斑禿有哪些分類？經歷哪些發展過程？

斑禿的發生發展過程一般分為三個階段：進展期、靜止期、恢復期。

• 進展期：禿髮斑面積進一步擴大，也可能出現新的禿髮斑。此時，脫髮區周圍，看起來正常的頭髮，輕輕拉扯後即可脫落。這就是在就診時，醫生經常會做的“拉發試驗”陽性的表現。
• 靜止期：此時沒有新的禿髮斑出現。梳頭、洗頭時，脫髮的數量恢復至正常。“拉發試驗”陰性，即脫髮區周圍的毛髮不能輕輕拔脫。
• 恢復期：脫髮區內有新的毛髮長出，開始為淡黃色的細軟毛髮，然後逐漸變黑、增粗，變為外觀正常的毛髮。

需要注意的是，如果您有禿髮斑處於靜止期或恢復期，也有禿髮斑處於進展期的表現，這說明您的免疫狀態仍然沒有恢復正常，仍需繼續治療。

斑禿有以下幾種常見型別：

• 斑片狀斑禿：這是最常見的斑禿型別，可以單發，也可能多發。

• 網狀型斑禿：當斑片不斷增多，脫髮區和有毛髮區融合成了密集、多發的禿髮斑，可形成網狀。

• 帶狀型斑禿（也稱為匐行型斑禿）：脫髮區域主要是沿著枕部（頭皮後部）髮際線分佈，看上去是枕部的髮際線上移，還可以累及額部發際線和鬢角。

• 中央型斑禿：禿髮區域主要集中在頭頂和上枕部，與帶狀型斑禿正好相反。
• 瀰漫型斑禿：全頭皮的瀰漫性脫髮，均勻分佈或者不均勻分佈，但很難發現明顯的禿髮斑。急性瀰漫型斑禿可在一週至數週內發展至全禿。

• 全禿和普禿：頭髮全部脫落稱為全禿，包括頭髮在內的全身毛髮（如眉毛、腋毛、陰毛等）都脫落則稱為普禿。

共同作者：北京大學人民醫院普婦科 王雨馨醫生