長期心情不好,會不會得阿爾茨海默病?

記憶門診中,不少人憂心忡忡地來諮詢醫生:我父親/母親因為種種瑣事,天天心情煩悶,連個笑臉都沒有,反應也沒以前那樣快了,他們會不會得老年痴呆啊?

先說答案:可能會!

抑鬱和阿爾茨海默病有關係嗎?

長期情緒不好、心情壓抑,很容易發展成輕度抑鬱狀態或抑鬱症。而老年期抑鬱(60歲以上)和阿爾茨海默病(Alzheimer's disease,AD)的關係非常密切。

老年抑鬱症可導致認知功能下降,出現“假性痴呆”

研究發現,老年抑鬱患者合併輕度認知障礙的患病率可達到54%。2019年最新的研究結果顯示,在健康老人中,抑鬱評分高的,更容易出現記憶力、命名、計算和空間定向力下降[1]

老年抑鬱症可增加痴呆風險

大量研究證據均顯示,老年期抑鬱可導致痴呆風險增加2~5倍,每增加一項抑鬱相關症狀,痴呆風險就增加20%。在老年抑鬱量表(GDS)得分中,每增加3.85分,進展為輕度認知障礙的時間會縮短25.4%[2](見附表)

抑鬱的嚴重程度、復發次數、持續時間等,都與痴呆相關

痴呆的患病風險隨抑鬱嚴重程度的進展而增加。抑鬱症狀越重,復發越頻繁,則患痴呆的風險越高。Wilson RS 等針對1764名老人平均隨訪7~8年,並對其中582人進行了大腦病理分析,結果顯示,抑鬱症狀重的人更容易合併輕度認知障礙(MCI)和AD[3]

另外一項研究提示,早年患有抑鬱症,可使之後患痴呆的風險增加2~4倍;且抑鬱的持續時間及復發頻率也與痴呆風險呈正相關[4]

抑鬱為何會增加AD風險?

抑鬱可增加機體的糖皮質激素(對機體應激反應有調節作用)水平,增加心腦血管病的風險,進而可能誘發血管性痴呆;還可增加腦內澱粉樣斑塊沉積及炎症反應,並導致神經生長因子異常,從而導致AD相關痴呆的發生。

研究發現,曾患有抑鬱症的AD患者,大腦的海馬體出現了AD典型的病理表現——澱粉樣斑塊沉積和神經纖維纏結增加[5]

因此,如果您家老人經常悶悶不樂,總為眼下或過去的事情而糾結、煩惱,請一定要警惕痴呆的發生。平時多陪陪老人,多和他們聊聊天,針對其糾結的事情開啟心結。若長期沒有好轉,可求助正規心理諮詢師或醫院的心理科醫生。對於早年就患有抑鬱症的人,應積極治療,避免抑鬱症狀加重或頻繁複發。

附表:老年抑鬱量表GDS

選擇最切合您最近一週來的感受的答案

問題
1. 你對生活基本上滿意嗎
2. 你是否已放棄了許多活動與興趣
3. 你是否覺得生活空虛
4. 你是否常感到厭倦
5. 你覺得未來有希望嗎
6. 你是否因為腦子裡一些想法擺脫不掉而煩惱
7. 你是否大部分時間精力充沛
8. 你是否害怕會有不幸的事落到你頭上
9. 你是否大部分時間感到幸福
10. 你是否常感到孤立無援
11. 你是否經常坐立不安,心煩意亂
12. 你是否希望呆在家裡而不願去做些新鮮事
13. 你是否常常擔心將來
14. 你是否覺得記憶力比以前差
15. 你覺得現在活著很愜意嗎
16. 你是否常感到心情沉重
17. 你是否覺得象現在這樣活著毫無意義
18. 你是否總為過去的事憂愁
19. 你覺得生活很令人興奮嗎
20. 你開始一件新的工作很困難嗎
21. 你覺得生活充滿活力嗎
22. 你是否覺得你的處境已毫無希望
23. 你是否覺得大多數人比你強得多
24. 你是否常為些小事傷心
25. 你是否常覺得想哭
26. 你集中精力有困難嗎
27. 你早晨起來很快活嗎
28. 你希望避開聚會嗎
29. 你做決定很容易嗎
30. 你的頭腦象往常一樣清晰嗎

下列問題如回答為“否“,則得1分:1, 5, 7, 9, 15, 19, 21, 27, 29, 30 

下列問題如回答為“是“,則得1分:2, 3, 4, 6, 8, 10, 11, 12, 13, 14, 16, 17, 18, 20, 22, 23, 24, 25, 26, 28

0—10分,正常;11—20分,輕度抑鬱;21—30分,則為中重度抑鬱

免責聲明:

  1. 本站內容僅供參考,不作爲診斷及醫療依據,一切診斷與治療請遵從醫生指導

相關推薦