除了抗組胺藥,還有哪幾種抗過敏藥物?

通常情況下,過敏症無法根治,但是有多種藥物——包括非處方藥和處方藥——可以幫助緩解和治療令人討厭的過敏症狀,比如充血和流鼻涕。這些抗過敏藥物包括抗組胺藥、減充血藥、複方藥物、皮質類固醇等。

當然,也可以通過打脫敏針或舌下含服藥片的形式治療,這種療法可以逐漸提高患者對過敏原的耐受性。

抗組胺藥

多年來,抗組胺藥一直用於緩解過敏症狀。它們的形式多種多樣,有藥片,也有液體制劑,還可以製成鼻噴霧劑或滴眼劑。非處方(OTC)抗組胺類滴眼劑,可以緩解眼睛發紅發癢的症狀,而鼻噴霧劑可緩解季節性或全年過敏症狀。

抗組胺類藥物包括:

  • 非處方藥:口服藥物包括西替利嗪、非索非那定、左西替利嗪和氯雷他定。具有一定嗜睡作用的包括溴苯那敏、馬來酸氯苯那敏、氯馬斯汀和苯海拉明。滴眼劑則有酮替芬,以及含有萘甲唑林與非尼拉敏的複方滴眼液。
  • 處方藥:口服藥物有地氯雷他定。處方類抗組胺鼻噴霧劑有氮卓斯汀鼻噴霧劑。處方類抗組胺滴眼劑有氮卓斯汀滴眼液、依匹斯汀滴眼液以及奧洛他定滴眼液。

抗組胺藥是如何起作用的?

當患者接觸過敏原,例如豚草和花粉,免疫系統就會被觸發。過敏人群通常會表現出過度的免疫應答。被稱為“肥大細胞”的免疫細胞,會釋放一種叫做組胺的物質,這種物質附著在血管中的受體上,導致血管擴張。組胺還會與其他受體結合,並引起發紅、腫脹、瘙癢以及分泌物的變化。通過阻斷組胺與受體的結合,抗組胺藥就可以預防這些症狀的出現。

抗組胺藥有什麼副作用?

許多老一代的非處方抗組胺藥物可能會導致嗜睡。較新的、非鎮靜的第二代和第三代抗組胺藥中既有處方藥又有非處方藥。

減充血劑

減充血劑能夠緩解充血,通常與抗組胺藥一起用於過敏症的治療。它們可以以鼻噴霧劑、滴眼劑、液體制劑或藥片的形式存在。

鼻噴霧劑和滴眼劑這類減充血劑一次只能使用幾天,因為長期使用會使症狀加劇。藥片和液體類減充血劑安全性更高,可以長時間服用。

非處方減充血劑主要包括:

  • 偽麻黃鹼;
  • 去氧腎上腺素和羥甲唑啉鼻噴霧劑;
  • 某些鹽酸四氫唑啉滴眼劑。

減充血劑是如何起作用的?

在發生過敏反應期間,鼻組織可能會因為接觸過敏原而腫脹,隨後腫脹部位會分泌黏液。眼部血管也會發生腫脹,並導致眼部發紅。而減充血劑可收縮腫脹的鼻組織和血管,從而緩解鼻腫脹、充血、黏液分泌和發紅的症狀。

減充血劑有什麼副作用?

減充血劑可能會導致血壓升高,因此有血壓問題和青光眼的患者禁止使用此類藥物。其副作用還包括失眠、易怒和排尿異常。

複方抗過敏藥物

某些抗過敏藥同時含有抗組胺成分和減充血劑成分,以緩解多重過敏症狀。而其他的一些複方藥物,除了能夠阻斷組胺的作用外,還有許多其他效果。例如,阻止肥大細胞釋放其他容易誘發過敏的化學物質。

複方抗過敏藥物主要包括:

  • 非處方藥物:治療鼻過敏的藥物有西替利嗪和偽麻黃鹼、非索非那定和偽麻黃鹼、苯海拉明和偽麻黃鹼、氯雷他定和偽麻黃鹼以及偽麻黃鹼和曲普利啶;治療過敏性結膜炎的藥物有萘甲唑啉、非尼拉敏。
  • 處方藥:治療鼻過敏的藥物有阿伐斯汀和偽麻黃鹼;治療季節性鼻炎的藥物有氮卓斯汀、氟替卡鬆,這是由抗組胺藥和類固醇結合而成的鼻腔噴霧劑

類固醇

類固醇,醫學上稱為皮質類固醇,也可以減輕過敏引起的炎症反應。該類藥物能夠預防和治療季節性過敏或全年過敏引起的鼻塞、打噴嚏、發癢、流鼻涕。它們還可以減輕其他型別過敏反應引起的炎症和腫脹。

全身性類固醇有多種形式:治療嚴重過敏或哮喘的藥片或液體制劑,區域性作用的哮喘吸入器,用於治療季節性過敏或全年過敏的區域性作用鼻腔噴霧劑,治療面板過敏的外用面霜,或者是治療過敏性結膜炎的外用滴眼劑。除類固醇藥物之外,醫生還可能會開具其他型別的藥物,以減輕過敏症狀。

類固醇是治療過敏症的高效藥物,但必須定期服用,最好是每天服用——即使沒有出現過敏症狀,這樣才能發揮最大效用。

類固醇藥物主要包括:

  • 處方鼻用類固醇:倍氯米鬆、環索奈德、糠酸氟替卡鬆和莫米鬆。
  • 非處方鼻用類固醇:布地奈德、氟替卡鬆和曲安奈德。
  • 滴眼劑:地塞米松滴眼液和氯替潑諾滴眼液。
  • 口服類固醇:潑尼鬆。

類固醇有什麼副作用?

類固醇有許多潛在的副作用,特別是在口服、全身用藥和長期服用時。

短期使用全身性類固醇的副作用包括:

  • 體重增加;
  • 體液瀦留;
  • 高血壓。

長期使用全身性類固醇的潛在副作用包括:

  • 生長抑制;
  • 糖尿病;
  • 白內障;
  • 骨質疏鬆症;
  • 肌肉無力。

吸入性類固醇的副作用可能包括咳嗽、聲音嘶啞或口腔真菌感染。

肥大細胞穩定劑

肥大細胞穩定劑,可用於治療過敏患者的輕度至中度炎症反應。

肥大細胞穩定劑,可以製成治療過敏性結膜炎的滴眼劑和針對鼻過敏症狀的鼻噴霧劑。像許多藥物一樣,其可能需要使用幾個星期之後才能明顯感受到效果。

肥大細胞穩定劑主要包括:

  • 色甘酸鈉;
  • 洛度沙胺-氨丁三醇;
  • 奈多羅米;
  • 吡嘧司特。

肥大細胞穩定劑是如何起作用的?

肥大細胞穩定劑的作用,是阻止肥大細胞(產生和儲存組胺的細胞)釋放組胺。其中一些藥物也具有一定的抗炎作用,但通常不如類固醇有效。

肥大細胞穩定劑有什麼副作用?

其副作用包括喉嚨刺激、咳嗽或皮疹。含有肥大細胞穩定劑的滴眼劑,在給藥時可能會引起灼燒、刺痛或視力模糊。

白三烯調節劑

白三烯調節劑用於治療哮喘和鼻過敏症狀,它們可以和其他藥物一起服用。

這類藥物屬於處方藥,可以製成藥片、咀嚼片和口服顆粒。

白三烯調節劑是如何起作用的?

白三烯調節劑能夠阻斷白三烯的作用,而白三烯是身體對過敏反應進行響應時產生的化學物質。

白三烯調節劑有什麼副作用?

該類藥物的副作用很少,但可能包括:

  • 胃痛或胃部不適;
  • 燒心;
  • 發燒;
  • 鼻塞;
  • 咳嗽;
  • 皮疹;
  • 頭痛;
  • 易怒。

其他非處方產品

有一些簡單的非處方產品,可以幫助緩解過敏症狀。其中包括:

  • 鹽水溶液,或稱生理鹽水,可作為鼻噴霧劑使用,以緩解輕度充血、減少黏液,並防止結痂。這種噴霧劑不含任何藥物。
  • 人造淚液也不含任何藥物,可用於治療眼睛發癢、流淚和發紅。

免疫療法

如果患者一年中有超過3個月都會受到過敏症狀影響,那麼免疫療法可能是最有效的治療方式之一。脫敏針是將過敏原注射至體內,從而幫助患者的免疫系統建立耐受性。

美國食品和藥物管理局(FDA)已經批准了若干種可以在家服用的免疫療法舌下含服片劑,可以用於治療花粉症,而其作用原理與脫敏針相同,目的是提高患者對過敏誘因的耐受性。

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