惡性淋巴瘤如何進行分期？

腫瘤分期代表腫瘤的進展程度，臨床醫生需要了解分期才能制定最佳的治療方案。

淋巴瘤分期就是試圖找出身體哪些部位發生了腫瘤。但與其他腫瘤不同，惡性淋巴瘤可原發於全身各處，因此其他腫瘤常用的 TNM 分期並不適用於惡性淋巴瘤。

惡性淋巴瘤主要依據病變在體內擴散或累及範圍進行臨床分期，目前被廣泛應用的是 1971 年制定的 Ann Arbor（安阿伯）國際臨床分期法。該臨床分期主要應用於霍奇金淋巴瘤，非霍奇金淋巴瘤目前也常用該分期方法。

該方法將淋巴瘤分為四期：

淋巴瘤 Ann Arbor 國際臨床分期

分期	病變範圍
I 期	腫瘤細胞只侷限於一組淋巴結（如頸部或腋下），或異常細胞不在淋巴結，而是侵犯一個淋巴結以外器官或組織的一部分（如肺，但不包括肝臟或骨髓）
II 期	橫膈同側（上面或下面）至少有兩組淋巴結中有腫瘤細胞，或外加腫瘤細胞侵犯一個淋巴結外器官或組織的一部分
III 期	橫膈兩側（上面和下面）的淋巴結區均有腫瘤細胞，或外加腫瘤細胞侵犯一個淋巴結外器官或部位、或侵犯脾，或兩者均侵犯
IV期	一個或多個淋巴結外器官出現多個腫瘤病灶（或稱瀰漫性），或在肝臟、血液、骨髓等，伴或不伴相關淋巴結受累

橫膈是指胸部和腹部之間，一塊向上膨隆且薄的橫紋肌，它封閉胸廓下口，稱為胸腔的底部和腹腔的頂部。橫膈的上側即胸腔，下側即腹腔、盆腔。

其中，I 期和 II 期通常被稱為侷限期或早期疾病，III 期或 IV 期被稱為廣泛期或晚期疾病。

所謂的“大包塊”疾病通常是指腫瘤包塊 ≥7.5cm。

結外病變多用“E”表示，僅適用於 I/II 期疾病。

分期根據有無 B 症狀（即發熱、盜汗、不明原因體重下降）可分為 A（無）和 B（有）。

參考文獻