非過敏性鼻炎

什麼是非過敏性鼻炎？有哪些症狀？

非過敏性鼻炎是一系列類似鼻過敏和花粉熱的症狀。它會產生以下症狀：

• 後鼻滴涕
• 流鼻涕
• 打噴嚏
• 鼻塞

通常在成年期出現，且症狀可以全年持續存在。

不同於過敏性鼻炎，非過敏性鼻炎不涉及免疫系統。大約 5800 萬美國人患有過敏性鼻炎，1900 萬美國人患有非過敏性鼻炎。

非過敏性鼻炎和過敏性鼻炎一樣痛苦，也可能伴有相同的併發症，例如：

• 鼻竇炎，即鼻竇周圍組織的炎症或腫脹
• 咽鼓管功能障礙。咽鼓管將中耳與咽後壁相連通
• 慢性耳部感染，稱為中耳炎
• 嗅覺喪失
• 哮喘
• 阻塞性睡眠呼吸暫停

因為兩者如此相似，所以經常需要進行過敏試驗和血液檢查來區分它們。

非過敏性鼻炎的病因

通常，引起非過敏性鼻炎的原因是未知的。該病症通常只有在排除了過敏性鼻炎或感染等其他疾病後才會確診。

環境刺激是非過敏性鼻炎的常見誘因。某些存在於家裡，而另一些則在工作場所更常見。

可引發症狀的刺激物包括：

• 汽車尾氣
• 氯
• 香菸煙霧
• 洗滌液
• 膠水
• 髮膠
• 乳膠
• 衣用洗滌劑
• 金屬鹽類
• 香水
• 煙霧
• 木屑

當這些刺激物引起非過敏性鼻炎時，它們也經常會引起哮喘。

某些藥物可能會引發非過敏性鼻炎。例如：

• 非甾體抗炎藥，例如阿司匹林和布洛芬
• 口服避孕藥
• 降壓藥，如血管緊張素轉換酶抑制劑和β-受體阻滯劑
• 抗抑鬱藥
• 鎮靜劑
• 用於治療勃起功能障礙的藥物

食物和飲料有時也可能是誘因。例如：

• 熱食，如湯
• 辛辣食物
• 酒精，特別是啤酒和葡萄酒

其他誘因包括：

• 違禁藥物：可卡因和其他吸入性街頭毒品，通常會引起慢性非過敏性鼻炎。
• 天氣變化：天氣或溫度的突然變化可能會引發非過敏性鼻炎。例如，滑雪者經常流鼻涕。另外，某些人會受寒冷的影響。在某些情況下，人們甚至在離開涼爽的空調房後開始打噴嚏。
• 激素變化：非過敏性鼻炎通常發生在激素失衡的時期。例如，它可能發生在青春期、月經期或者懷孕期。通常從懷孕的第2個月開始，一直持續到分娩。甲狀腺功能減退症等激素性病症也會引發症狀。

非過敏性鼻炎的治療

非過敏性鼻炎無法治癒。但可以通過以下途徑加以控制：

• 遠離鼻炎的誘因
• 使用鼻沖洗等家庭療法
• 使用非處方藥和處方藥

過敏針不適用於治療非過敏性鼻炎。

如果您患有非過敏性鼻炎，那麼不吸菸，也不要允許其他人在您家裡吸菸。

減少暴露於誘因的其他策略包括：

• 如果燒木柴的爐子和壁爐引起症狀，避免使用它們。
• 如果清潔劑、家用噴霧劑、香水和香味產品引起症狀，避免使用它們。
• 請家人、朋友和同事不要使用會引起您症狀的香味產品。
• 遠離任何容易讓您打噴嚏或流鼻涕的化學物質或材料。
• 向醫生諮詢您正在使用的所有藥物。如果非過敏性鼻炎是由您需要使用的藥物引發的，那麼醫生可能會建議一種替代藥物。

很多非過敏性鼻炎患者獲益於鼻沖洗。這是指每天一次或多次使用鹽水/生理鹽水沖洗鼻孔。用於此目的的非處方產品包括球形注射器、洗鼻壺和瓶裝噴霧器。

每次沖洗時，使用至少 200 毫升市售或自制溶液沖洗每側鼻孔。

美國疾控中心稱，重要的是要注意，如果您正在灌洗、沖洗或水洗鼻竇，使用蒸餾水、無菌水或者煮沸的水來製備沖洗液。每次使用後，清洗沖洗裝置並敞開容器使其風乾也很重要。

每天洗鼻一次或兩次時，鼻沖洗可能特別有助於治療後鼻滴涕。也有助於使用藥用鼻噴霧劑前疏通鼻竇。

治療非過敏性鼻炎的藥物包括：

• 鼻用抗組胺藥：氮卓斯汀和奧洛他定等處方藥可以在幾分鐘內緩解後鼻滴涕、鼻塞和打噴嚏的症狀。定期使用療效最佳。
• 鼻用糖皮質激素：布地奈德、氟替卡鬆或曲安奈德等日常使用的藥物可能有助於緩解症狀。這些鼻噴霧劑可以在藥店買到。可能需要幾天或幾周時間才能觀察到全部療效。有時，聯合使用鼻用抗組胺藥和鼻用糖皮質激素最有效。
• 鼻用異丙託溴銨：被認為是治療某些食物和飲料引起的水樣鼻涕的最佳藥物。
• 減充血劑：口服減充血藥——如偽麻黃鹼——可能有助於緩解鼻塞。但是，除非鼻用抗組胺藥和鼻用糖皮質激素對症狀沒有幫助，否則一般不推薦使用這些藥物。含有羥甲唑啉和苯腎上腺素的減充血鼻噴霧劑，單次使用不應超過 2 或 3 天，否則引起用藥過度（反跳）性鼻塞。

在某些情況下，切除鼻息肉或者矯正鼻中隔偏曲的手術，可能會改善藥物治療的效果。然而，只有當其他治療方法無效時，才會考慮單純使用外科手術治療。