脊柱減壓有哪些方法？

如果出現持續背部疼痛和其他相關症狀，對生活會有很大破壞性。除了尋找緩解方法以外，患者可能無法想到別的東西。有些患者轉而進行脊柱減壓治療——無論是否需要手術。以下是患者需要了解的資訊，這有助於確定脊柱減壓治療是否適合自己。

什麼是非手術脊柱減壓？

非手術脊柱減壓是一種機械牽引，有助於緩解背部疼痛。通過輕輕拉伸脊柱進行脊柱減壓，這改變了脊柱的力量和位置。這種變化通過在椎間盤中產生負壓，從而減輕椎間盤（脊柱骨骼之間的凝膠狀緩衝墊）的壓力。因此，凸出或椎間盤突出可能會回縮，從而減輕脊柱神經和其他結構的壓力。並且，這有助於促進水、氧氣和富含營養的液體進入椎間盤使其癒合。

醫生使用非手術脊柱減壓法來治療：

• 背部或頸部疼痛或坐骨神經痛，即向下延伸至腿部的疼痛、虛弱或刺痛感；
• 凸出或椎間盤突出和退行性椎間盤疾病；
• 脊柱關節磨損（稱為後小關節綜合徵）；
• 脊髓神經根損傷或病變。

需要進行更多研究以確定非手術脊柱減壓的安全性和有效性。為了瞭解其真實的有效性，研究人員需要將脊柱減壓與其他手術替代方案進行比較。包括：

• 非甾體抗炎藥 (NSAID)；
• 物理治療；
• 鍛鍊；
• 有限的休息；
• 類固醇注射；
• 緊固/支撐（裝置）；
• 脊椎按摩療法；
• 鍼灸。

如何進行非手術脊柱減壓治療？

在脊柱減壓治療期間，患者無需脫下衣服。醫生在患者骨盆和軀幹周圍各圍上一條安全帶。患者可以面朝下，也可以面朝上躺在電腦控制的臺子上。醫生操作計算機，根據特定需求定製治療。

治療可持續 30~45 分鐘，可能需要在 5~7 周內進行 20~28 次治療。在治療前或治療後，還可能進行其他型別的治療，例如：

• 電刺激（引起某些肌肉收縮的電流）；
•  超聲波（利用聲波產生熱量，促進癒合）；
• 熱療或冷療。

哪些人不應該進行非手術脊柱減壓治療？

應詢問醫生自己是否適宜進行非手術脊柱減壓治療。如果懷孕了，最好不要嘗試此療法。以下疾病患者也不應該進行非手術脊柱減壓治療：

• 骨折；
• 腫瘤；
• 腹主動脈瘤；
• 晚期骨質疏鬆症；
• 脊椎中有金屬植入物。

什麼是手術脊柱減壓治療？

手術脊柱減壓是治療某些型別背痛的另一種選擇，但通常被用作最後的治療手段。如果其他治療措施不起作用，醫生可能建議使用手術脊柱減壓術治療椎間盤突出或破裂、骨質增生或其他脊柱問題。手術可能有助於緩解脊髓或神經受壓引起的症狀，包括：

• 疼痛；
• 麻木；
• 刺痛；
• 虛弱。

是否有不同型別的脊柱減壓手術？

醫生可能建議一種或多種型別的背部手術來緩解脊柱壓力。此外，可能需要進行脊柱融合手術來穩定脊柱。以下是更常見的背部手術型別。

• 椎間盤切除術：該手術移除一部分椎間盤以減輕神經的壓力。
• 椎板切開術或椎板切除術：外科醫生移除一小部分骨骼——一段骨弓或整個骨弓，以增加椎管的大小並緩解壓力。
• 椎間孔切除術：外科醫生移除骨骼和其他組織以擴張神經根的開口。
• 骨贅移除術：在手術期間移除骨質增生。
• 椎體次全切除術：該手術包括將椎體與椎骨之間的椎間盤一起移除。

脊柱減壓手術的風險是什麼？

與任何手術一樣，脊柱減壓手術也存在風險。以下是與脊柱減壓手術相關的一些常見風險：

• 感染；
• 出血；
• 血栓；
• 麻醉過敏反應；
• 神經或組織損傷。

手術的另一個風險是可能無法改善背部疼痛。很難確定誰能夠受益於脊柱減壓手術。