驚恐發作能用心理治療嗎？用處大嗎？

驚恐發作（PD）發作時會出現瀕死感以及強烈的軀體反應，包括心悸、出汗、感到自己失去對身體的控制。由於當代社會生活壓力大，受驚恐發作困擾的患者日漸增加。應對驚恐發作最好的兩種方法是藥物治療和心理治療，其中，心理治療主要有2種方法：精神動力學療法和認知行為療法。

精神動力學療法

精神動力學療法的理念認為：驚恐發作發作的背後，一定存在著某些思維或情緒上的衝突，而當事人並不能很好地解決這些衝突。於是，症狀作為一種心理防禦機制而出現。如果能在心理治療師的幫助下，意識到這些衝突背後的意義，那驚恐發作的症狀就會自然消退。而如果潛在的內心衝突不解決，僅僅緩解當前的症狀，那麼患者還會用其他形式的心理防禦方式來緩解衝突，只能是“治標不治本”。

精神動力學治療總共分為3個階段：

第一階段：治療急性驚恐發作的症狀

主要讓患者充分表達驚恐發作時的情緒和內心體驗。心理治療師會揭示驚恐發作症狀在意識和潛意識層面的意義，幫助患者控制自己的情緒，從而緩解症狀。

第二階段：降低對驚恐的易感性

隨著治療關係的鞏固，治療師進一步處理患者在治療過程中的阻抗和防禦。防禦和阻抗是指患者在治療過程中對自我暴露和自我變化的抵抗，常表現為交談過程中的沉默和話題控制。分析患者和周圍重要人物的關係，幫助其進一步控制情緒，理解內心衝突，減少症狀的發作次數。

第三階段：治療結束的階段

此時，患者面對治療關係的結束，症狀可能會有所起伏。患者面對治療關係的結束，可能會產生如迷茫、依賴或不捨的情況，從而導致症狀起伏。治療師在這個階段需要進一步幫助患者獨立，使其能夠基本依靠自己的力量控制症狀，並嘗試用新的方式管理自己的情緒和行為。

認知行為治療（CBT）

認知行為治療的理念認為：驚恐發作的發生，是因為患者對一些外界刺激的解釋是錯誤的，從而造成較強的情緒和行為反應。患者沒有識別出自己的錯誤認知，而是採取其他行為來緩解錯誤解釋帶來的後果。CBT是通過改變錯誤認知和行為重塑，來緩解症狀，在認知和行為層面雙管齊下，幫助心理康復。

CBT的主要方法有：放鬆療法、認知重建、心理教育等。

放鬆療法

包括呼吸訓練和肌肉訓練兩種。治療師會教患者進行有規律的腹式呼吸，進行全身肌肉放鬆，讓患者的情緒平復，能在一定程度上控制自己的症狀。放鬆訓練每天都需要進行。患者自己在家也可以做呼吸放鬆訓練。呼吸放鬆訓練的步驟比較簡單：患者保持放鬆的坐姿，將注意力放在自己的呼吸上，深吸氣，再慢慢吐出。

認知重建

就像家庭作業一樣，治療師讓患者記錄每次發作的情況，以及自己的擔憂，然後雙方再進行討論。其中的一部分擔憂是患者誇大的、不合理的，治療師會特別關注這一部分，並要求其思考一些客觀的情況和可能發生的後果。這一過程是CBT的核心，需要治療師耐心引導。

心理教育

治療師從專業角度出發，向患者說明驚恐發作的症狀、意義以及治療計劃。主要突出：驚恐發作不是不治之症，它的治療是一個階段化的過程，在治療過程中需要治療師和患者的良好配合。這樣，患者對自己的病情能有更好地瞭解，進而放下心中的恐懼和不安。

結語

心理治療對於驚恐發作的治療是有效的，但有的患者自覺性不佳，配合度不是很高，難以進行自我觀察，可能更適合藥物治療。總的來說，面對不同的患者，治療師需要根據實際情況選擇不同的治療方法。建議您多和心理治療師溝通，並遵從醫囑進行治療。