老年人心衰嚴重吃什麼藥最有效

對於心功能3-4級的老年嚴重心衰患者的治療，主要可分為緩解症狀、改善預後兩部分。對於前者，傳統治療方案就是“強心、利尿、擴血管”，重點在於容量負荷的管理，為此應嚴格限制患者的食鹽與水的攝入量，關注患者體重下降，同時酌情使用利尿劑，如靜脈應用袢利尿劑如呋塞米、托拉塞米，合理選擇血管擴張劑如沙坦/普利類，謹慎應用強心劑如地高辛、西地蘭等。後者目前藥物進展很快，已由最初的“黃金三角”（ACEI/ARB、β受體阻滯劑、螺內酯）藥物拓展至“新三角”甚至多元化治療，可以根據醫囑合理選用如沙庫巴曲纈沙坦替代普利或沙坦類，加用達格列淨等新藥。