卵巢癌的隨訪頻率和隨訪內容

得了卵巢癌是不幸的，歷經千辛萬苦，熬過了手術、化療等治療，疾病得以控制，終於可以緩一緩疲憊的身心。那麼是不是就可以和醫院說“再見”了？

其實，治療的結束，只是“萬里長征”的第一步，我們還需要做到：精神上，不能給自己太大的壓力，要充滿信心；而治療上，由於卵巢癌複發率不低，更加需要遵從醫囑，來院密切隨訪。如有復發徵象，爭取做到早發現早治療，避免延誤病情，才能獲得更好的生存預後。

既然卵巢癌的複查十分重要，那麼是不是所有的卵巢癌都要按照同樣的頻率隨訪？隨訪內容都一樣嗎？

答案是否定的。

卵巢癌是指發生在卵巢的惡性腫瘤，主要分為：上皮性卵巢癌、交界性上皮性腫瘤（低度惡性潛能腫瘤）和生殖細胞瘤/性索間質瘤三大類。下面，我們參考 2018 NCCN 指南（National Comprehensive Cancer Network ，美國國立綜合癌症網路）來聊一聊不同型別卵巢癌的隨訪頻率和隨訪內容。

上皮性卵巢癌的隨訪

首先，上皮性卵巢癌在卵巢癌中的較為常見，佔卵巢癌發病率的 80%  以上。對於上皮性卵巢癌，推薦的隨訪頻率是：每 2~4 個月隨訪 1 次，共 2 年；然後 3~6 個月隨訪 1 次，共 3 年；5 年之後，每年隨訪 1 次。

推薦的隨訪內容包括：

• 體檢，包括盆腔檢查；
• 如首次確診時 CA-125（cancer antigen，癌抗原125）或其他腫瘤標誌物高，則進行復查；
• 如未進行過基因檢測，必要時可進行基因風險評估；
• 如有指徵，行血常規和生化檢查；
• 胸、腹或盆腔 CT（computed tomography,電子計算機斷層掃描），磁共振，PET-CT 或 PET（positron emission computed tomography,正電子發射計算機斷層掃描）（從頭顱到大腿）；
• 如有指徵，進行胸部 X 線檢查；
• 參照《NCCN 臨床實踐指南：生存指南》進行長期健康計劃評估。

交界性上皮性腫瘤的隨訪

雖然交界性上皮性腫瘤（即低度惡性潛能腫瘤）屬於良惡性之間的一種卵巢腫瘤，但也不能掉以輕心，仍有一定比例的復發。

對於該腫瘤，推薦的隨訪頻率是：每 3~6 個月隨訪 1 次，最多 5 年；以後每年隨訪 1 次。

推薦的隨訪內容包括：

• 體檢，包括盆腔檢查；
• 如首次確診時 CA-125 或其他腫瘤標誌物高，則進行復查；
• 單側輸卵管切除的患者，完成生育後，考慮行雙側輸卵管-卵巢切除術；
• 如有指徵，進行血常規和生化檢查；
• 如有臨床指徵，行影像學檢查：胸、腹或盆腔 CT，磁共振，PET-CT 或 PET；
• 如有指徵，保留生育功能的患者可行超聲檢查。

生殖細胞瘤和性索間質瘤的隨訪

最後，對於生殖細胞瘤和性索間質瘤的隨訪，以下兩個表格可以進行說明：

表1. 生殖細胞瘤的隨訪

表2. 性索間質瘤的隨訪

此外，如果在隨訪中發現有復發轉移徵象，那麼建議及時前往腫瘤專科醫院尋求治療！

綜上所述，卵巢癌的隨訪是卵巢癌患者長期抗癌路上的重要一環。只有廣大患者們正確瞭解隨訪頻率和隨訪內容，才能夠早期發現並撲滅“癌苗復發的星星之火”，避免其發展為“燎原之勢”！