強直性脊柱炎的治療藥物

當患有強直性脊柱炎(ankylosing spondylitis，AS)時，很多治療方法可以改善症狀和功能。這些治療包括有助於緩解疼痛和炎症的藥物，以及有助於關節活動的手術。目標是管理好 AS，從而讓生活變得有活力。

NSAID

治療 AS 的第一步是服用非甾體抗炎藥(non-steroidal anti-inflammatory drug，NSAID)。它們有助於緩解炎症、疼痛、僵直和腫脹。然而，當患有強直性脊柱炎時，NSAID 無法治療免疫系統出現的問題。這些問題會對關節和骨骼造成損害。

用於治療 AS 疼痛和僵直症狀的 NSAID 包括：

• 塞來昔布
• 雙氯芬酸
• 布洛芬
• 吲哚美辛
• 美洛昔康
• 米索前列醇
• 萘普生

大多數 NSAID 都有仿製藥。某些藥物如布洛芬和萘普生是非處方藥。

不幸的是，NSAID 可破壞胃的保護屏障，這可能會引起胃部不適和燒心。有時，即使沒有症狀，NSAID 也可能引起潰瘍。為了保護胃，醫生可能會開另一種藥。塞來昔布是一種不傷胃的緩解炎症的 NSAID。

DMARD

如果 NSAID 無法緩解 AS 症狀，那麼醫生可能會開更強效的改善病情抗風溼藥(disease-modifying anti-rheumatic drug，DMARD)。它們會針對免疫系統發揮作用，從而抑制炎症。它們有助於治療可能會損傷背部和其他關節的關節炎。它們還可以緩解關節痛和腫脹等症狀。DMARD 對脊柱炎症效果不佳。

用於治療 AS 的 DMARD 包括：

• 甲氨蝶呤
• 柳氮磺吡啶

甲氨蝶呤有口服和注射兩種劑型，都可以在家自行給藥。可以服用葉酸補充劑來幫助緩解口腔潰瘍或噁心等副作用。甲氨蝶呤會影響肝臟，所以，醫生會檢查患者血液以確保肝臟的健康。

柳氮磺吡啶是口服藥。患者可能出現頭痛、腹脹、噁心或口腔潰瘍等副作用。醫生會經常檢查患者血液，以監測副作用。

皮質類固醇

如果關節有重度炎症發作，那麼醫生可能會在那個部位注射皮質類固醇。這些藥物也稱為類固醇（激素）。

類固醇注射可以短暫地緩解關節痛和腫脹。醫生會在關節內注射類固醇，包括骶髂關節（椎底和骨盆連線的部位）、膝關節或髖關節。雖然這些治療會有幫助，但不應作為主要治療方法。

生物製劑

如果 NSAID 或 DMARD 無法控制強直性脊柱炎，那麼醫生可能會使用一種叫做生物製劑的藥物。這些藥物旨在解決免疫系統出現的問題。它們針對的是體內引起炎症的特定蛋白質。

生物製劑會影響免疫系統，從而緩解AS症狀（疼痛、腫脹、壓痛和僵直）以及炎症。這些藥物也可以幫助保護關節免受損害。

當服用生物製劑時，感染結核病的機率會升高。如果出現感染的徵象，如發熱或充血，那麼應該去看醫生。在使用生物製劑之前和使用期間，醫生會檢查患者是否患有結核病。這些藥物也可能增加患某些癌症的機率，但這些情況很罕見。

用於治療 AS 的生物製劑包括：

• 阿達木單抗
• 賽妥珠單抗
• 依那西普
• 戈利木單抗
• 英夫利西單抗
• 蘇金單抗

將來的治療方法

研究人員正試圖尋找治療強直性脊柱炎的新療法。某些研究側重於基因方面，包括容易使人患這種疾病的 HLA-B27。其他研究則側重於可能引發炎症的蛋白質。研究人員希望能研究出一種在AS損害背部和其他關節之前將其阻止的新藥。

止痛方法

治療 AS 炎症的病因應該有助於減輕疼痛。請向醫生諮詢一些特定的止痛藥、背部拉伸和姿勢鍛鍊。