青春期過了，怎麼還長痘？

痤瘡之所以又被稱為“青春痘”，就是因為它們好發於青春期。女性的青春期來得早，所以痤瘡出現較男性早，通常在 12~13 歲就冒痘痘，而男性要到 13~14 歲才開始出現。多數人的“痤瘡青春期”會持續 8~12 年，在 25 歲後痘痘就漸漸偃旗息鼓了。但有一部分患者，“痤瘡青春期”特別長，25 歲以後還沒有要停的意思。還有一部分患者，青春的時候不長痘，本以為“逃過一劫”，但 25 歲以後，痘痘還是姍姍而來，而且一來就反反覆覆。這一類痤瘡，稱為永續性或遲發性痤瘡，多見於 25 歲以上的女性。

遲髮型痤瘡與哪些因素有關？

近年來流行病學調查顯示，遲發性痤瘡有顯著增多的趨勢。這類痤瘡可能與以下因素相關：

• 雄性激素水平相對或絕對升高。女性患者雄激素水平明顯高於同齡人正常水平。
• 遺傳因素（家族史）。
• 睡眠不足（熬夜或長期夜班）。
• 飲食習慣（喜甜食或油膩辛辣的食物）。
• 生活、工作壓力大及長期精神緊張、焦慮。

遲髮型痤瘡有哪些特點？

這種型別的痘痘不同於青春期的痘痘，具有以下特點：

• 往往在月經前加重或增多（部分可伴有月經週期不規律、經量異常等）。
• 痘痘多發生在口周、下巴以及頸部。
• 多數為輕、中度，少數為重度，皮損消退後可遺留色素沉著，嚴重者可形成疤痕。
• 反覆發作。

難治，但也能治

遲發性痤瘡易反覆發作，所以治療起來比較困難。醫生會根據皮損的型別、多少，來決定治療方案。

除了常規的痤瘡治療方法，醫生還會建議輕度患者服用丹蔘酮和當歸苦蔘丸。丹蔘酮是中藥丹蔘提取物，具有消炎、抑菌、活血化瘀的作用，可以幫助消除痘痘的炎症。中醫理論認為，頭面疙瘩、粉刺是血燥溼熱引起的，當歸苦蔘丸可以涼血祛溼。

但是，多數中藥並沒有足夠的證據支援，中藥也並非無毒無害。使用前一定要充分諮詢醫生。

因為雄激素在痤瘡發病中起一定作用, 所以對於遲髮型痤瘡、月經期前痤瘡顯著加重或伴有多毛、雄激素性脫髮或存在多囊卵巢綜合徵、痤瘡比較重的女性，醫生可能建議服用避孕藥治療。口服避孕藥是雌激素和孕激素的複方製劑，但有的避孕藥中含有雄激素成分，或者會增加人體內睪酮（雄激素主要成分）水平，反而會加重痤瘡。因此，愛美的美眉還要注意，並不是所有的避孕藥都可以用來治療痤瘡，一定要在醫生指導下用藥。

不過，光吃藥是不夠的，還要養成良好的生活習慣，注意勞逸結合，保持樂觀的心態，積極配合醫生的治療。通過綜合治療，大多數患者都可收到滿意的效果。

北京大學第一醫院苗曉琳醫生參與本文撰寫