人工耳蝸的手術適應症有哪些？

人工耳蝸是一種精密的電子裝置，其工作原理是首先由體外的言語處理器將外界聲音轉換為一定編碼形式的電訊號，再通過植入耳蝸內的電極直接刺激、興奮聽神經，從而將相應的神經衝動上傳至大腦中樞來產生耳聾患者的聽覺功能。

其手術適應症隨不同型別的耳聾患者而有所不同，下面主要介紹小兒患者、語前聾患者及語後聾患者的手術適應症：

小兒患者手術適應症

• 雙耳重度或極重度感音神經性聾（PTA 3Fs 不低於 80dB）。
• 年齡在 18 個月（美國 FDA 通過）～9 歲之間。
• 配戴 3～6 個月調配合適的助聽器聽力康復訓練後，基本沒有聽力改善或改善甚微者：
  • 5 歲以下的患兒，不能建立有效的聽覺交流能力；
  • 5 歲以上的患兒，開放式言語認知率不超過 50%；
  • 2kHz 及以上頻率的助聽聽閾在言語譜範圍之外。
• 無手術禁忌證。如急慢性外中耳炎發作期和其他全身器官不適合手術。
• 父母及家人對小兒改善聽力有強烈願望。
• 良好家庭支援及良好家庭聆聽環境。
• 對人工耳蝸有正確認識和適當的期望值。
• 針對小兒患者需要有一套完整的聽力語言康復計劃。

語前聾患者選擇

• 雙耳重度或極重度感音神經性聾（PTA 3Fs 不低於 80dB）。
• 自幼有助聽器配戴史，聽力或言語訓練史。
• 助聽器佩戴無效或效果很差，在最好助聽聆聽環境下言語識別率測試得分不超過 40%。
• 可利用口語/聽交流或脣讀交流。
• 無手術禁忌證。如急慢性外中耳炎發作期和其他全身器官不適合手術禁忌證。
• 有家庭和朋友的支援，本人強烈希望回到有聲世界，並具有良好心理素質。
• 有良好的文化知識獲得環境。如繼續在聾校學習，應有良好的聆聽訓練環境。
• 對人工耳蝸有正確認識和適當的期望值。

語後聾患者選擇

• 雙耳重度或極重度感音神經性聾（PTA 3Fs 不低於 80dB）。
• 助聽器無效或效果很差，最佳助聽的聆聽環境下，句子認知測試得分不超過 40%。（美國 FDA 最新補充標準，成人最佳助聽的聆聽環境下，開放短句識別測試得分不超過 30%）。
• 無手術禁忌證。如急慢性外中耳炎發作期和其他全身器官不適合手術禁忌證。
• 有家庭和朋友的支援。
• 對人工耳蝸有正確認識和適當的期望值。
• 有適當的心理素質和主觀能動性。