如何處理頸部扭傷？

什麼是頸部扭傷？

頸部扭傷，就是我們俗稱的“落枕”, 由於風寒侵襲項背，血凝氣滯，經絡不舒；或睡覺時頸部位置不當；或頭部猛力扭轉等原因引起的頸部一側疼痛。在日常生活中，人們有時一覺醒來，感到頸部牽痛不適，頭向疼痛側偏斜，不能隨意活動。這是一種常見的軟組織損傷，臨床上稱頸部扭傷。頸部和關節、腰部一樣，是容易扭傷的部位。

頸部扭傷與頸椎病的鑑別

頸椎病又稱頸椎綜合徵，是頸椎骨關節炎、增生性頸椎炎、頸神經根綜合徵、頸椎間盤脫出症的總稱，是一種以退行性病理改變為基礎的疾患。主要由於頸椎長期勞損、骨質增生，或椎間盤脫出、韌帶增厚，致使頸椎脊髓、神經根或椎動脈受壓，出現一系列功能障礙的臨床綜合徵。表現為椎節失穩、鬆動；髓核突出或脫出；骨刺形成；韌帶肥厚和繼發的椎管狹窄等，刺激或壓迫了鄰近的神經根、脊髓、椎動脈及頸部交感神經等組織，引起一系列症狀和體徵。

頸椎病的臨床症狀較為複雜。主要有頸背疼痛、上肢無力、手指發麻、下肢乏力、行走困難、頭暈、噁心、嘔吐，甚至視物模糊、心動過速及吞嚥困難等。頸椎病的臨床症狀與病變部位、組織受累程度及個體差異有一定關係。如感到頸部疼痛懷疑頸椎病，應至醫院行頸椎 CT 檢查，結合臨床症狀即可診斷頸椎病。

如何緩解疼痛

1. 服用止痛藥，例如對乙醯氨基酚或布洛芬。

2. 注意睡覺及工作姿勢，避免不必要的頸部扭傷。

3. 可採取推拿按摩治療，緩解頸部疼痛。

4. 躺下時，在頸背處放一個小枕頭，使頭部與頸部保持齊平。

5. 如果疼痛未見好轉或加劇，請立刻就醫。

何時應立即就醫？

如有以下情況，請就醫或前往急診室：

• 事故導致頸部扭傷，伴劇烈疼痛或嚴重的活動受限。
• 頸部疼痛向下延伸至手臂和 / 或腿部，並伴有麻木感。
• 頸部扭傷後出現頭痛、麻木、刺痛或無力感。

如何預防頸部扭傷

1. 準備一個好枕頭。按人體頸部解剖生理特點，一個適宜的枕頭既不能太高也不宜太低。枕頭最好有中間部分凹型，預防輕易滑落，承託頸部。對於合理的枕頭高度，女士應掌握在 8～10 釐米，男士大約在 10~15 釐米為宜。枕頭也不能太寬太輕，寬度最好在相當於肩至耳的距離即可，柔軟度以易變形為度。在製作枕頭時，還可加入研細的中藥，例如夏草、黃芪、當歸、甘草等，以促進頸部血液迴圈。

2. 做好防寒保暖工作。睡覺時蓋被不但要蓋全身，而且還要蓋好頸部，將被子往上拉一拉。天氣炎熱時，不要將頸部長時間對著電風扇吹，睡覺不可睡在有穿堂風的地方，以免頸部著涼引起頸肌痙攣誘發落枕。久坐伏案工作的人，勿忘頸部保健，要經常起身抬頭活動頸部，防止頸肌慢性勞損。

3. 補充鈣及維生素。鈣是構成人體骨骼的主要成分，維生素是維持生命的要素。足夠的鈣及維生素。還能促進全身的血液迴圈，有利於體內代謝廢物的排出，平時應多食用骨頭湯、牛奶和豆製品以及新鮮蔬菜，必要時也可適當服用鈣片和維生素 B、C。

日常頸部按摩手法

1. 將左手或右手中、食、無名指併攏，在頸部疼痛處尋找壓痛點（多在胸鎖乳突肌、斜方肌等處），由輕到重按揉 5 分鐘左右。可左右手交替進行。

2. 用小魚際由肩頸部從上到下，從下到上輕快迅速擊打兩分鐘左右。

3. 用拇指和食指拿捏左右風池穴、肩井穴 1~2 分鐘。

4. 以拇指或食指點按落枕穴（手背第 2、3 掌骨間，指掌關節後 5 分處），有酸脹感時再持續 2~3 分鐘。

5. 最後進行頭頸部前屈、後仰、左右側偏及旋轉等活動，此動作應緩慢進行，切不可用力過猛。

感謝中山大學孫逸仙紀念醫院 田文文醫生 參與本文撰寫