如何讀懂前列腺穿刺活檢報告？

前列腺穿刺活檢會對14條前列腺組織標本分別做病理切片，如果只有一條是前列腺癌，其它13條均為正常，這說明腫瘤比較侷限；如果14條標本全部是前列腺癌，這說明腫瘤已經比較大，有侵犯蔓延，預後就比較差。

一般來說，超過45歲的男性，每年都應該常規進行前列腺特異性抗原（prostate specific antigen，PSA）檢查。如果PSA明顯異常或者多次複查反覆持續性升高，那就應該做B超定位下的前列腺多點穿刺活檢術，以達到前列腺癌的早期發現、診斷和治療的目的。

前列腺穿刺活檢後，術後的病理報告解讀十分重要，其中蘊含著大量的資訊，供臨床泌尿外科醫生對患者的治療方案作出選擇。一般進行12+2點穿刺，包括前列腺左右側葉各6點，前列腺尖部2點。病理科會對14條前列腺組織標本分別做病理切片。每條切片報告內容包括：

• 是前列腺癌？前列腺增生？前列腺炎症？
• 如果是前列腺癌，Gleason評分是多少？一般6到9分，分值越高，代表惡性程度越高，預後越差；分值越低，代表惡性程度越低，預後越好。
• 如果是前列腺癌，有沒有侵犯血管神經包膜等，如果有，代表預後差。

有的人14條穿刺標本，僅僅只有一條是前列腺癌，其它13條均為正常，這說明腫瘤比較侷限。有的人可能14條標本全部是前列腺癌，這說明腫瘤已經比較大，有侵犯蔓延，預後就比較差。

作為患者以及家屬來說，對病理報告的解讀只要適當瞭解就可以了。而作為泌尿外科醫生和腫瘤科醫生，病理報告提供的資訊十分重要，它能夠指導醫生對患者的治療作出正確的或者最合適的選擇。