如何區分叢集性頭痛與偏頭痛？

因為頭痛而用手捂住頭，毫無疑問患者會認為這是一個愚蠢的動作。無論是首次出現劇烈的頭痛還是經常發生頭痛，患者都會感到疑惑：我究竟是何種頭痛？

偏頭痛和叢集性頭痛有一些相同的症狀，但有一些方法可區分二者，這樣患者就可以採取正確的方法以緩解頭痛。

症狀上的不同

兩種型別的頭痛都會引起劇烈疼痛。但頭痛模式和部位不同。

偏頭痛是一種搏動性疼痛，既可以發生在頭部兩側，也可以只發生在頭部一側或前額。移動頭部時，頭痛可能加劇。

但這並非全部症狀，偏頭痛患者還會有以下症狀：

• 噁心嘔吐。
• 對光、聲音、氣味敏感。
• 視野中出現彩色斑點、線條、閃爍的燈光或閃光，此類症狀被稱為先兆。
• 麻木或刺痛感。
• 虛弱。
• 言語困難或聽力障礙。

叢集性頭痛的疼痛症狀通常比偏頭痛更嚴重。有時，“疼痛”這一詞彙並不能表達出其嚴重程度。對於部分患者而言，此種頭痛會使患者感覺非常糟糕，必須站起來走來走去直至症狀消失。

叢集性頭痛通常發生在頭部一側。疼痛通常集中於一側眼睛、太陽穴或前額。

除頭痛外，患者還可能有以下症狀：

• 頭痛同側眼睛發紅、流淚。
• 頭痛同側眼睛腫脹。
• 鼻塞、流鼻涕。
• 眼瞼下垂。
• 出汗。
• 臉紅。
• 對光敏感。

病程上的不同

偏頭痛起病緩慢，可持續數小時至數天。在發作前一天患者可能有一些預警訊號，例如對特定食物的渴望及心情的變化。患者也可能在偏頭痛發作前有先兆症狀。

頭痛消失後，患者會有一種“宿醉”感，即感到疲倦或困惑。醫生稱之為偏頭痛後期。

叢集性頭痛則不同，其發作快，每次持續發作時間不一，短則約 15 分鐘，長則可達 3 個小時。顧名思義，叢集性頭痛是成簇發生的，通常於每天約同一時間發作。在數週或數月的時間裡，患者每天最多可發作達八次。然後在數月或數年的時間裡不再發作，醫生稱之為緩解期。

偏頭痛的病因

醫生並不確定其具體原因。專家認為，當大腦的活動暫時引起大腦神經訊號改變時，就會發生偏頭痛。這涉及化學物質的釋放，可導致大腦炎症和血管腫脹。

偏頭痛有一定的觸發因素，每位患者都不同，可能會引起頭痛的因素包括：

• 天氣變化。
• 睡眠太多或太少。
• 強烈的氣味。
• 壓力。
• 響亮的聲音。
• 食物過少。
• 焦慮或抑鬱。
• 某些藥物。

激素水平的變化也可引發偏頭痛，例如於月經期間、妊娠或服用避孕藥時發作的偏頭痛。

咖啡因、味精、葡萄酒、巧克力、陳年乳酪、發酵食品和加工肉類也可能為某些患者的觸發因素。

叢集性頭痛的病因

當患者面部的感覺神經被啟用時，叢集性頭痛就會發作。專家並不知道其具體原因，但認為這可能與保持正常睡眠時間表的生物鐘的改變有關。

叢集性頭痛並不像偏頭痛那樣有許多觸發因素。但是有患者表示，喝酒或吸菸會引發一系列症狀或使病情惡化。患者還會發現在季節變化時 （例如在春季或秋季伊始），頭痛就會發作。

應對措施

患者不必忍受任何一種型別的頭痛。一旦醫生明確頭痛的型別，就可以和患者一起制定計劃以治療頭痛。

無論是何種頭痛，都有兩種基本的治療策略。患者可嘗試預防頭痛發作或緩解頭痛症狀的藥物。有些藥物和治療可以同時做到這兩點。