如何知道乳腺癌是否治癒？

乳腺癌治療後，許多人都很關心是否治癒。然而，醫生往往也無法給出確切的答案。這是因為，腫瘤治療後確實會存在復發的可能，而且復發的時間存在很大的不確定性，因此，醫生無法在治療後很快做出腫瘤否得到治癒或根治的判斷。

其實，是否治癒不僅是患者關心的問題，也是醫生們評估治療效果需要明確的重要問題。那麼，醫生們如何在存在不確定性的情況下來評估是否治癒或者評估治療效果呢？

5 年生存率，常用作評估治癒的可能性

簡單說，生存率是指在診斷乳腺癌後一段時間內仍然存活者所佔的百分比，包括 1 年生存率（診斷 1 年內仍然存活的百分比）、3 年生存率（診斷 3 年內仍然存活的百分比）、5 年生存率（診斷 5 年內仍然存活的百分比）和 10 年生存率（診斷 10 年內仍然存活的百分比）等。

乳腺癌進行根治性治療後如果 5 年內不復發，再次復發的可能性就很小了，基本可認為是“治癒”。因此，5 年生存率常被用於評估乳腺癌的治療效果。

此外，乳腺癌的分型也是醫生在評估是否治癒時參考的一個重要因素。不同分型的乳腺癌，復發的時間規律也存在著差異。例如，乳腺癌中佔 70% 的激素受體陽性的乳腺癌（luminal 型乳腺癌），在術後有 2 個復發高峰，分別是在 2~3 年和 7~8 年時，之後復發比例就很小了。因此，如果度過了這兩個高峰，通常也可以被視作基本“治癒”了。

定期複查，追蹤判斷是否治癒的重要手段

統計資料表明，多數較早期的乳腺癌是可以獲得治癒的，但是，並不意味著單純手術切除後治療就完成了。大部分患者在術後還需要接受輔助放化療、靶向治療、內分泌治療等，無法手術者更是要接受持續治療。

在上述治療過程中，需要按時進行必要的複查。複查的目的是要對治療後的狀況進行評估，也就是判斷有無復發，同時還會檢查有無治療可能帶來的副作用或併發症，以便醫生儘快採取相應措施和調整治療方案。因此，對乳腺癌進行復查非常重要，雖然複查時可能會做抽血查腫瘤標誌物、CT 或超聲等影像學檢查等一系列檢查，但對於評估乳腺癌的治癒情況還是大有裨益的。乳腺癌患者在治療期間以及治療後務必要遵醫囑定時複查。

需要提醒的是，有些患者由於擔心發現復發、對復發放鬆警惕或者嫌檢查繁瑣而逃避複查，都是非常不可取的，拒絕規律複查只會錯過儘早發現復發的時機，從而耽誤治療。

乳腺癌的治療在進步，生存時間不斷延長，治癒率也在提升，大多數乳腺癌患者是可以長期生存的。作為患者，要了解的是，是否治癒是一個需要時間檢驗的過程，乳腺癌是否復發，也不僅僅取決於住院期間接受的一次性治療，還與後續綜合治療以及健康的生活方式密切相關。乳腺癌即使在複查中發現了復發，還是有再次治癒的可能性的。與乳腺癌的戰鬥是一個持續的過程，患者要做的，就是遵照醫囑按時隨訪和積極治療。