疝有哪些型別？

什麼是疝？

無論是眨一眨眼睛，還是跑完馬拉松全程，肌肉幫助完成身體的每一個動作。但肌肉的作用不止於此。肌肉密集且強壯，有助於將器官固定在相應的位置。

但在有的時候，肌肉壁上可能出現一個漏洞。在這種情況下，體內某個臟器或組織將會通過漏洞進入另一部位，離開其正常解剖位置，造成疝氣。

想象一下，破舊的輪胎上出現一個洞，內胎擠過這個漏洞，在它本不該出現的地方形成一個突起。

疝氣有很多不同型別，可能伴隨疼痛。但大多數時候，疝氣或腫塊發生在腹部或腹股溝處。疝氣通常不會在沒有接受任何治療的情況下自行消失，通常需要進行手術。

腹股溝疝

約四分之三的疝氣出現在腹股溝。包括兩種型別：腹股溝型和股骨型。

腹股溝型：幾乎所有的腹股溝疝都屬於這種型別。部分腸道穿過腹部下部的薄弱部位並影響腹股溝管時，就會出現這類腹股溝疝，包含兩種型別：

• 間接型別。這種型別更加常見，將會進入腹股溝管
• 直接型別。不會進入腹股溝管。

在男性中更加常見，但是並不侷限於成年人。事實上，這類腹股溝疝的修復手術是兒童和青少年最常見的手術之一。

這類腹股溝疝會在大腿和腹股溝連線處形成一個腫塊。躺著的時候，腫塊是不可見的；咳嗽、站立或緊張的時候，腫塊清晰可見。如果伴隨疼痛，會在彎腰、咳嗽或舉起重物時，變得更加嚴重。

一般來說，這些疝氣並不危險。但是如果不加治療，可能導致更嚴重的問題。例如，穿過腸道的部分可能會切斷血液供應，從而危及生命。如果出現下列症狀，建議諮詢醫生：

• 發熱
• 疝氣腫塊變成紅色、紫色或變暗
• 疼痛突然加劇
• 嘔吐或想要嘔吐
• 不能排出氣體或糞便

股骨疝：股骨疝僅佔腹股溝疝的百分之幾，在老年婦女中更加常見。經常被誤認為腹股溝型。

某些組織凸至腹股溝的另一區域，即股管。可能看到腹股溝的摺痕附近或者大腿上部存在一個腫塊。股骨疝可以像腹股溝型疝氣一樣危及生命。然而，股骨疝的危險性在於，在需要立即就醫之前，通常不會感覺到任何症狀或看到任何異常。

臍疝

成年人可能會患有臍疝，但臍疝在新生兒中更常見，尤其是早產兒和 6 個月以下的嬰兒。臍疝是第二常見的疝氣。當脂肪或部分腸道穿過肚臍附近的肌肉時，就會發生這種情況。

臍疝通常不會伴隨疼痛，只是在肚臍附近甚至在肚臍裡出現一個腫塊。對於嬰兒，臍疝通常在1歲前自行恢復，無需接受治療。

患者可以接受臍疝手術，但臍疝通常只會形成一個腫塊，不會導致任何其他健康問題。

切口疝

有些手術中，醫生必須在腹部開一個口，手術後組織可能會刺穿尚未完全癒合的外科傷口，這時您就會患切口疝。同腹股溝疝一樣，如果不加治療，可能導致更嚴重的問題。

手術之後出現切口疝是相當普遍的。唯一的治療方法是再次手術，但切口疝可能很難治療。

食管裂孔疝

與其他型別略有不同，食管裂孔疝是指是胃部通過膈膜（將腹部和胸部隔開的肌肉薄膜，食管從喉嚨穿過此處與胃部相連）進入胸腔所致的疾病。食管裂孔疝不會形成一個腫塊，但是患者可能會感到胃灼熱、胸痛，嘴裡出現一股酸味。

食管裂孔疝是孕婦最常見的疝氣，但在 50 歲以上的群體中最常見。

首選治療方式是改變生活方式，以及採用藥物緩解症狀。但通常不會出現症狀，也無需進行治療。

其他疝氣

不常見的型別包括：

• 上腹疝：這是脂肪穿過肚臍和胸骨下部之間某個部位的一個疝氣。男性更加容易出現這些症狀。
• 巨大腹壁疝：如果患有切口疝或者其他難以治療的疾病，可能會患上巨大腹壁疝。通常需要更多手術進行修復。
• 半月線疝：當脂肪組織穿過沿著 6 塊腹肌（肚臍以下沿底部邊緣）所在位置的肌肉時，就會患上這種型別。