腎盂腫瘤的鑑別診斷

腎盂腫瘤需要與腎實質腫瘤、陰性腎盂結石腎、血塊等疾病相鑑別。

腎盂腫瘤血尿出現早，表現為間歇性無痛性全程的肉眼血尿，常無疼痛和腫塊；腎結石腎實質腫瘤血尿出現的比較晚，需要腫瘤侵犯到腎盂、腎盞之後才會出現血尿。腎實質腫瘤B超、ct、核磁共振檢查，腫瘤侷限在腎實質內或者整個腎臟外形發生改變，腎動脈造影腫瘤血管豐富。細胞學檢查腎盂腫瘤容易發現癌細胞。

腎盂陰性結石x光片檢查時不顯影，泌尿系造影會顯示腎盂內充盈缺損，要與腎腫瘤相鑑別。結石會伴有腰痛，而且有時疼痛比較劇烈，尿檢可見鏡下血尿，肉眼血尿不明顯。超聲波檢查顯示有強回聲，Cr顯示高密度結石影。

腎盂出現血塊時泌尿系造影會顯示與腎盂腫瘤相類似，但腎盂血塊形態不穩定，短時間內複查血塊會變形、縮小甚至消失。B超顯示腫塊內沒有血流訊號，加強ct檢查提示血塊無強化，尿檢反覆查詢無癌細胞。

總之通過臨床表現，膀胱鏡檢查，尿細胞學檢查，尿路造影以及輸尿管鏡、B超、ct等檢查，腎盂腫瘤與其他腎腫瘤、疾病可以明確鑑別開來。