什麼是非甾體類抗炎藥物

非甾體類抗炎藥(NSAIDs)是化學結構不同，但與甾體類藥物有同樣的作用，即抗炎、解熱、鎮痛的藥物。當然，他們的副作用也不同，在此暫時不展開講述。

非甾體抗炎藥(NSAIDs)通過抑制一種叫做“環氧化酶(COX)”的物質，降低炎性介質“前列腺素”的生成，後者就是誘發機體出現炎症反應的“元凶”了。所以非甾體抗炎藥抑制前列腺素生成，從而發揮止痛、抗炎的作用。

環氧化酶家族有兩位“兄弟”，環氧化酶-1(COX-1)和環氧化酶-2(COX-2)，COX-1 主要參與血管舒縮、控制胃黏膜血流和胃液分泌等正常生理功能，而 COX-2 是在損傷和病理性因素的誘導下產生的，是重要的致病因子，也是我們最想“針對性打擊”的物件，不過並非所有非甾體抗炎藥都能那麼有針對性，一些藥物無法做出精準的選擇，只能不分“好壞”一起打擊了。

根據非甾體抗炎藥家族成員“針對性打擊”環氧化酶能力的不同，將它們分為三大類：

非傾向性 COX 抑制劑：與 COX-1 和 COX-2 都能發生作用。代表藥物阿司匹林（正常劑量）、對乙醯氨基酚、雙氯芬酸、吲哚美辛、布洛芬等，這些都是傳統的 NSAIDs 藥物。

選擇性 COX-1 抑制劑：只與 COX-1 發生作用，代表藥物是阿司匹林（小劑量）。

選擇性 COX-2 抑制劑：只與 COX-2 發生作用，又分為傾向性和特異性抑制劑。

COX-2 傾向性抑制劑：代表藥物美洛昔康、尼美舒利、萘丁美酮和依託度酸。

COX-2 特異性抑制劑：代表藥物如塞來昔布、依託考昔等。

說了那麼多，總結一下：

在解熱、鎮痛、抗炎方面，目前最常使用的非甾體抗炎藥物是布洛芬和對乙醯氨基酚。因為它們使用時間長、安全性好，從一般藥店即可購得。按目前的市價計算，即使足量使用布洛芬和對乙醯氨基酚，每日花費也不超過 3 元。

此外，雙氯芬酸有外用乳膏製劑，目前的應用也十分廣泛。

在這些藥物中，雖然選擇性 COX-2 抑制劑對胃腸道的刺激小，但價格也更為昂貴，塞來昔布和依託考昔每日足劑量使用的話，價格均已超過 10 元。