什麼是肛瘻？

肛瘻是一條從肛門（人體用來排洩廢物的洞）內部穿到周圍面板某個地方的管道。它通常伴有未癒合的感染。醫生可以通過手術對瘻管進行修復。

病因

肛門內部存在幾個可以產生液體的腺體。有時它們會被堵塞。此種情況發生時，細菌堆積可以產生含有感染組織和液體的“腫脹袋子”，醫生稱之為膿腫。

如果不對膿腫進行治療，膿腫部位會變大。最終會暴露到外面並在肛門附近的某處形成一個洞，這樣膿腫裡面的黏液就會流出。瘻管是將相關腺體連線到該開口的管道。

大多數時候，瘻管由膿腫導致。少數情況下，它們也可能由結核病、性傳播疾病或影響腸道功能的疾病所致。

症狀

最常見的症狀是：

• 疼痛
• 發紅
• 肛門周圍腫脹

患者可能還會出現以下症狀：

• 流血
• 排便或排尿疼痛
• 發燒
• 肛門附近滲出惡臭液體

如果出現以上症狀中的任意一項，請即刻就醫。

診斷

如果醫生懷疑患者存在肛瘻，他會通過詢問患者病史及對患者進行體檢進行確認。

有些瘻管很容易被發現。一些卻難以被察覺。有時瘻管會非自主的關閉與開啟。醫生會尋找液體滲出或出血的跡象，有時也會進行肛門指檢。

患者需要諮詢結腸和直腸治療專家以進行更全面的檢查，或進行如X線或計算機斷層成像（computed tomography，CT）等影像學檢查。患者甚至可能需要接受結腸鏡檢查。結腸鏡檢查期間，醫生會將一個帶有攝像頭的管子放入患者肛門內，以觀察腸內部的變化。整個檢查過程患者或許處於入睡狀態。

治療

目前尚無可改善這種狀況的藥物，因此需要手術。患者不必在手術室接受手術，通常可以在醫生的診室或診所進行。

• 對於不太靠近肛門的簡單瘻管，醫生會切開管道周圍的面板和肌肉。這使得開口能夠從內向外癒合。
• 可能會使用塞子來封閉瘻管。
• 對於更復雜的瘻管，醫生可能會將一根管子（稱為掛線）放入開口處。這有助於在手術前排出受感染的液體。整個過程可能需要6周或更長時間。

根據瘻管的位置，醫生可能不得不切開用於開啟和關閉肛門的括約肌。醫生會盡量不使括約肌受到過大損傷，但術後其控制腸道的功能可能會大大減弱。