什麼是肩周炎封閉治療?

肩周炎發生後，患者的疼痛感會非常的明顯，在這種情況下，如果按摩和其他方法不能很好的緩解患者症狀，那麼就可以採用打封閉的方法來讓患者的疼痛感得到緩解。

封閉治療是輔助肩周炎患者治療的一種方式，可以達到暫時的止痛。它的原理是通過區域性穿刺肩關節，將一些藥物注射到痛點、神經幹等部位，進而起到消炎止痛的效果。

注射的藥物一般是糖皮質激素、局麻藥物和維生素 B 族的混合液。

• 激素藥物：具有較強的抗炎、抗過敏作用，可鬆解組織粘連，也可消除炎性炎性。常用的激素有強的鬆龍、醋酸氫化可的鬆、甲強龍、曲安奈德、地塞米松等。
• 麻醉藥：既能抑制神經末梢興奮性，又能解除肌肉痙攣，從而達到鎮痛的作用。常用的麻藥有普魯卡因和利多卡因。
• B 族維生素：具有營養神經，促進修復的作用。維生素液常用的是維生素 B1和維生素 B12。

將以上藥物結合使用，可增強療效。

封閉治療常取的注射點有喙突下滑囊、肱骨大小結節及結節間溝、三角肌止點、肩峰下滑囊、盂下結節等，可根據壓痛點的位置選擇注射點。

• 患者取坐位，雙手自然放在膝外側，先對患肩按摩 1~2 分鐘，以鬆解組織粘連，並固定壓痛點。
• 然後對注射點面板進行常規消毒，刺入針頭，進針後回抽無血便可注入藥物。
• 注射時，針頭在關節痛點周圍進行。
• 注射完成後拔出針頭，並對針眼進行壓迫止血。
• 每隔 1 周注射 1 次，共 2~3 次。

患者可同時配合功能鍛鍊，以取得更好療效。注射部位及混合液，應由醫生根據患者的病情進行選擇。

需要注意的是，由於肩周炎的封閉針中存在一定的激素，很容易引起肌腱及骨關節退變加重甚至損傷斷裂、區域性面板及脂肪組織的壞死、血管栓塞等多種副作用。所以肩周炎患者在實施封閉針時，要根據自身情況、醫生指導下進行，以免出現不良後果。