什麼是 Wernicke-Korsakoff 綜合徵？
Wernicke-Korsakoff 綜合徵是 Wernicke 腦病和 Korsakoff 綜合徵這兩種經常同時發生的疾病的總稱。許多醫生認為它們是同一疾病的不同進展階段。
如果沒有獲得充足的維生素 B1，也稱為硫胺素，就會患上該病。維生素 B1 可以幫助大腦把糖轉化為能量。當大腦和神經系統不能獲得所需的能量時，就無法正常工作。
Wernicke 腦病通常突然發作，患者需要立即治療。發病症狀包括意識模糊、肌肉協調性喪失以及視力障礙。而 Korsakoff 綜合徵發病較慢，這是一種長期的持續性疾病，會損害大腦中處理記憶的部分。
症狀有哪些？
Wernicke 腦病的主要症狀是：
- 平衡和運動問題。患者行動緩慢且不穩定，步態寬闊但步子小。患者在站立和行走時可能需要幫助，手臂和腿可能會感覺無力。
- 意識模糊。患者可能會意識不清且不關心周圍發生的事情。
- 眼部問題。患者可能會發生複視，或者眼球快速轉動。
患者的心臟和血管可能也會出現問題，導致：
- 睏倦
- 昏厥
- 比正常的心跳更快
- 站立時血壓低
- 缺乏體力
如果未及時治療 Wernicke 腦病，患者可能會進展為 Korsakoff 綜合徵。
Korsakoff 綜合徵的症狀通常在 Wernicke 腦病的症狀開始消失時顯現。最明顯的症狀是短時記憶的喪失。這也導致患者很難學到任何新東西。
患者的其他感知能力通常沒有問題。患者可以和別人對話，並且看起來很正常。但是一兩分鐘之後，患者將不會記得任何談話內容，甚至連交談的物件都不記得了。
患者可能還會喪失一部分長時記憶。在記不起的情況下，患者可能會編造故事來填補記憶空白。
病因是什麼？
在大多數情況下，缺乏維生素 B1 是長期飲酒造成的。隨著時間的推移，酒精會影響身體對維生素 B1 的吸收、儲存和使用的能力。
如果患者不能從飲食中攝取足夠的營養或者有某些健康問題，也會患上該病。這些原因包括：
- 一些影響全身的疾病，如癌症、艾滋病或嚴重感染
- 飲食失調，如厭食症
- 嚴重的腎病
- 癌症化療
- 某些胃病
- 經常嘔吐且持續時間較長
- 減重手術，又稱胃旁路手術
男性比女性更容易患 Wernicke-Korsakoff 綜合徵，而且通常多發生於 45 ~ 65 歲人群。在無家可歸者、獨居老人和有嚴重精神疾病的人群中，這種疾病更為常見。因為這些群體更容易酗酒或飲食不良。
醫生如何檢測該病？
該病的診斷通常是基於患者的身體檢查、健康史和一些實驗室檢查。醫生也會排除可能導致這類症狀的其他疾病。
患者可能需要接受：
- 血液檢查，瞭解患者體內的硫胺素含量以及肝臟和腎臟的運作情況
- 對大腦進行成像掃描，以排除腫瘤或卒中等疾病
- 進行眼科檢查，檢查患者的眼球運動情況
- 心理健康檢查
- 大腦和神經系統的相關檢查
- 觀察患者行走方式變化的檢查
如何治療？
首要治療是獲得充足的維生素 B1。患者可能會在手或手臂上直接接受靜脈注射。這可能需要每天注射並持續幾個月。
然後，患者必須忌酒並均衡飲食，這對治療很重要。這樣做可以幫助預防症狀復發。
如果該病影響了患者的行走方式，患者可能需要進行物理治療。
康復主要取決於患者開始治療的時間。Wernicke 腦病通常可以逆轉，但 Korsakoff 綜合徵一般不能逆轉。如果及早發現疾病並及時治療，患者可以完全康復，但可能需要長達一年的治療時間。意識模糊和與其相關的問題通常最後消退。
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