什麼是胰腺假性囊腫?

胰腺是位於胃後面的蝌蚪狀器官,質地柔軟似海綿,胰腺能夠分泌我們身體消化食物所需的酶以及調節血糖水平的激素。如果胰腺受傷,輸送含酶汁液的導管就會堵塞,從而形成充滿液體的囊,稱為胰腺假性囊腫。

假性囊腫並不是真正的囊腫,因為囊壁並非由具有囊腫特徵的細胞排列構成。

引起胰腺假性囊腫最常見的原因是胰腺炎症,稱為胰腺炎。較不常見的原因或誘發因素是創傷,如腹部受到擊打。引起胰腺炎的最常見原因是酗酒和膽結石。

以下是關於假性囊腫及其治療的一些需知資訊。

症狀

雖然假性囊腫的症狀可能因人而異,但最常見的症狀是腹痛和腹脹。

其他可能的症狀包括:

  • 噁心;
  • 嘔吐;
  • 食慾不振;
  • 體重減輕;
  • 腹瀉;
  • 發燒;
  • 腹部出現柔軟的腫塊;
  • 面板和眼睛變黃(黃疸);
  • 腹腔積液。

如果出現上述任何症狀,應就醫以確定引起症狀的原因。

診斷

假性囊腫通常通過 CT 掃描加以診斷,這是一種結合了 X 線和計算機技術、用以生成人體內部影象的影像學檢查方法。這種掃描的結果比普通 X 線的檢查結果更為詳細,可以顯示胰腺及周圍區域的異常。

其他可用於檢查假性囊腫的測試包括:

  • 驗血。這類測試能夠測量血液中某些物質的含量。例如,如血液測試顯示胰臟產生的澱粉酶或脂肪酶含量較高,可能表示胰腺有炎症。
  • 超聲。這是一種利用高頻聲波觀察內部結構的技術,包括觀察腹部器官的內部結構。
  • 內鏡逆行胰膽管造影術(ERCP)。這是一種結合了 X 線和內窺鏡的檢查方法,內窺鏡是一種帶照明的長管子,通過患者的喉嚨伸入胃和小腸上端,觀察和診斷消化器官存在的問題,包括胰腺的問題。

治療

假性囊腫往往會自行痊癒。如果假性囊腫很小,且沒有引起嚴重症狀,醫生可能會希望通過定期 CT 掃描來監測此假性囊腫。

手術

如果假性囊腫持續存在、變大或引起疼痛,將需要進行外科手術治療。如果不加以監測或治療,假性囊腫可能感染或破裂,導致嚴重疼痛、失血和腹腔感染。

對於需要治療的假性囊腫,手術可能是必要的治療手段。在治療假性囊腫的手術中,外科醫生通常會把假性囊腫和附近的消化器官連線起來,讓假性囊腫通過該器官排出液體。根據胰腺內假性囊腫的位置,可以與胃或小腸連線。

對於某些患者,手術可以通過腹腔鏡進行,指的是通過腹部的小切口,使用纖細的工具和帶照明的窺鏡進行手術操作。這種手術操作可以最大程度地縮短住院時間並加快恢復。

引流

治療還包括在不手術情況下引流假性囊腫,可以由放射科醫生或胃腸醫生來完成。

放射科醫生在 CT 掃描影象的引導下,將針管插入人體,從而引流假性囊腫中的液體。胃腸醫生可以在假性囊腫和胃之間開一個小孔,或者在胃鏡檢查時將一個支架置於胰腺,來排出假性囊腫中的液體。如果支架直接置入假性囊腫內,則假性囊腫中的液體通過置入的管子流入腸道。

不同的患者,不同的情況,治療方法各異。如果被診斷為患有假性囊腫,請諮詢醫生確定最佳的治療方案。

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