雙相情感障礙有哪些症狀？

雙相情感障礙患者通常時而情緒高漲時而抑鬱，週期往復，這樣的情緒起伏符合“躁鬱症”的描述。當疾病遵循這種經典模式時，診斷雙相情感障礙就相對容易。

然而，雙相情感障礙的發展可能更為“隱蔽”。症狀可能並不按照躁狂-抑鬱的順序來。輕度躁狂的偶爾發作，可能未被發現。抑鬱症則會掩蓋疾病的其他方面。濫用藥物則會讓病情變得更加難以診斷。

總之，症狀不明顯時，這些因素會讓雙相情感障礙難以確診。下面是一些你所不知道的關於雙相情感障礙的事實：

• 就診患者中，大約有 20% 實際上有雙相情感障礙。
• 確診患者中，看過大約 3 名專業醫生後方才得到正確診斷
• 從有症狀到接受治療，時間跨度平均為 10 年，部分原因是延誤診斷。
• 多數患有雙相情感障礙的人也患有其他精神疾病（如藥物濫用或焦慮），使診斷的難度進一步增加。

雙相情感障礙常常被誤解為“抑鬱症”

患有雙相情感障礙的人通常被誤診為抑鬱症。II型雙相情感障礙是程度較輕的一種型別，躁狂發作輕微，常常不被發現。與此同時，II型雙相情感障礙的患者發生輕躁症的次數與狂躁症發作次數比大約為 35：1。

I型雙相情感障礙患者發生抑鬱的次數要超過躁狂次數，發生比例大約為 3:1，但 I 型患者的躁狂相對更容易識別。

重度抑鬱症（通常也被稱為單相抑鬱症）不同於雙相情感障礙（通常被稱為雙相抑鬱症），單相抑鬱症沒有輕微躁狂間隔，而II型患者存在間歇性輕躁症。

任何接受抑鬱症評估的患者，都應對其既往全部躁狂或輕躁症發作情況進行評估。

雙相情感障礙和藥物濫用可能並存

濫用藥物通常會讓雙相情感障礙的診斷和治療變得更為複雜。一些研究表明，雙相情感障礙患者存在藥物或酒精濫用的比例高達 60%。如果兩種情況同時存在，未經治療的藥物濫用，可導致雙相情感障礙的情緒症狀無法控制。患者主動使用導致情緒波動的藥物時，也難以確診雙相情感障礙。

酒精和可卡因等會掩蓋雙相情感障礙病情。例如，大量服用可卡因導致吸食者表現狂躁，而當藥性消失，吸食者則會出現抑鬱症式的“崩潰”。一些雙相情感障礙患者中，藥物和酒精是導致躁狂衝動和表現魯莽的部分原因。而一些人則存在獨立的藥物使用問題，需要單獨治療。藥物濫用會使得雙向情緒發作更為頻繁，其中酗酒或服用非法藥物會影響雙相情感障礙的藥物療效。

青少年是否患有雙相情感障礙？

雙相情感障礙通常在十幾歲時開始表現出症狀。青少年時期是雙相情感障礙的重災區，通常嚴重程度高於成年患者。患有雙相情感障礙的青少年自殺風險很高。

不幸的是，青少年雙相情感障礙通常被漏診，且未接受治療。部分是由於症狀在青春期表現，但通常並不符合雙相情感障礙的完整診斷標準。一些專家認為，雙相情感障礙在兒童或青少年中存在過度診斷的情況，尤其當症狀僅僅涉及情緒波動或破壞性，而非精神或睡眠模式變化時。考慮到這一原因，人們使用“破壞性情緒失調症”的診斷，來描述主要表現持續易怒和嚴重的脾氣爆發或情緒波動的青少年。

雙相情感障礙的症狀在青少年中表現並不常見，即並非典型的“躁鬱症”。多動症、焦慮症和藥物濫用也常常存在，這讓病情更加難以梳理。

一些提示青少年可能患有雙相情感障礙的症狀如下：

• 不典型的憤怒和侵略性
• 自誇和過度自信
• 容易流淚，經常性悲傷
• 恢復精力所需的睡眠時間很少
• 不典型的衝動行為
• 喜怒無常
• 思維混亂和注意力不集中

表明存在需要評估的精神疾病的其他潛在症狀包括受困感、暴飲暴食、過度憂慮和焦慮。除了雙相情感障礙之外，出現這些症狀應考慮的其他可能診斷包括：單相（主要）抑鬱症、焦慮症、藥物使用障礙、適應障礙、注意力缺陷多動症和人格障礙（如邊緣型人格）。

有時這些症狀會發生在很多生理健康的青少年和成人身上。如果這些症狀按照某種時間模式出現，並影響了日常生活，那就需要引起注意。患有雙相情感障礙症狀的兒童，應接受專業神病學家或心理學家的觀察和評估。