糖尿病神經病變

什麼是糖尿病神經病變?

神經病變指的是神經疾病或神經損傷。糖尿病神經病變是由糖尿病導致的神經損傷。糖尿病患者通常血糖水平較高。 高血糖水平可逐漸損傷全身的神經。

糖尿病神經病變有三種:

  • 外周神經病變,是對外周神經的損傷。外周神經是感受疼痛、觸控、冷熱的神經。它們也影響運動和肌肉強度。足部和小腿的神經最常受影響。這種神經損傷可導致嚴重的足部問題。損傷通常發展較慢,歷時數月至數年。
  • 自主神經病變,是對自主神經的損傷。自主神經控制心跳、血壓、出汗、消化、泌尿和性功能。
  • 局灶性神經病變,僅影響一條神經,通常是手腕、大腿或足部的神經。

它也可能影響胸背部神經以及控制眼肌的神經。此類神經損傷通常突然發生。

導致糖尿病神經病變的原因是什麼?

糖尿病患者的高血糖水平可逐漸損傷全身的神經。血糖水平越高,越容易發生神經損傷。因此,終生控制血糖極為重要。

年齡越大,患糖尿病時間越長,越容易發生神經損傷。

過量飲酒的糖尿病患者也更容易發生神經損傷。

糖尿病神經病變有哪些症狀?

糖尿病神經病變的症狀取決於哪些神經受損。患者可能感覺不到疼痛,特別是足部疼痛。

如果疼痛或其他問題得不到治療,可能導致嚴重感染。

如果身體的其他部分神經受損,可能出現以下症狀:

  • 消化系統問題。例如脹氣、打嗝、便祕、噁心和嘔吐、腹瀉和腹痛。
  • 體溫問題。例如夜間或吃某些食物時大量出汗。有些患者可能會出汗減少,特別是腿腳部位。
  • 排尿問題。例如難以判斷膀胱是否充滿尿液,或者難以完全排空膀胱。
  • 性功能問題。例如男性勃起障礙或女性陰道乾澀。
  • 心血管問題,血液迴圈不良或低血壓。這可能導致站立時或從躺臥姿勢坐起時感到眩暈、虛弱或昏倒。
  • 血糖低時感覺不適。

如何診斷糖尿病神經病變?

醫生將檢查患者對輕微觸控和溫度的感覺,並測試力量和反應。可能進行肌電圖和神經傳導功能測試等檢查以確診,還需要進行其他測試判斷神經病變型別,幫助指導治療。

醫生不能測試所有型別的神經損傷。因此,患者需要把疼痛感或虛弱感告訴醫生。也需要告知醫生大量出汗或眩暈,以及消化、排尿和性功能方面的任何改變。

如何治療糖尿病神經病變?

治療方法是將血糖水平保持在目標範圍。這無法治癒神經損傷,但可幫助避免損傷惡化,減輕疼痛。

其他治療取決於症狀:

  • 可用藥物緩解疼痛。
  • 可用藥物治療消化系統或血管問題。
  • 血壓問題可用藥物治療,或穿壓力襪(也稱為壓縮襪)治療。
  • 可用改善勃起的藥物或器械,或者使用潤滑劑改善陰道乾澀。
  • 可用夾板或支架處理挫傷的神經。

如果患有糖尿病,患者可能出現疼痛或其他足部問題卻未注意到,因此請每天檢查雙腳。足部問題如不治療,可能導致嚴重感染甚至截肢。 詢問醫生哪些措施有助於改善症狀,配合醫生找出最有效的治療方式。

如何預防糖尿病神經病變?

將血糖水平保持在醫生設定的目標範圍,有助於防止神經病變發生。最好的方式是檢查血糖,並調整治療方案。

鍛鍊身體、健康飲食、保持健康體重也很重要。

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