體內植入輸液港的孩子，家長如何護理？

無論是白血病還是淋巴瘤，患兒都需要輸液，而輸液港就是一個很常用的輸液器具。它是一種完全植入人體內的閉合輸液裝置，包括尖端位於上腔靜脈的導管及埋植於皮下的注射座。兒童多需在全麻下完成植入，年齡較大的兒童、可配合醫生完成植入的，可在局麻下完成。

蝶翼針拔除當天的護理

• 家長在孩子出院前需找專業護士幫孩子拔除蝶翼針。
• 家長要在孩子穿刺口貼透明紗布敷貼後，幫他用手按壓5~10分鐘。
• 拔針當天，家長要叮囑孩子保護好貼膜，不要弄溼以及汙染貼膜。
• 孩子的敷貼在拔針後24小時，才可以讓他撕除貼膜，如蝶翼針穿刺口較大，家長要讓他在48小時後再撕除。
• 撕除貼膜後，家長要觀察孩子輸液港周圍面板的情況，如穿刺口未完全癒合，或有紅、腫等情況需要及時帶孩子到醫院消毒。

輸液港植入術後的護理

• 家長要注意，孩子在輸液港植入術後第1、4、7天，護理人員會對孩子進行輸液港傷口的消毒，拔針後每隔2天也會對輸液港切口進行消毒，直至傷口癒合，家長要注意觀察孩子輸液港周圍面板的情況，及時告知醫生。
• 家長還要知道，如果孩子的輸液港切口採用不可吸收的縫線縫合，醫生會在孩子術後第7~10天拆線。
• 如果孩子的切口採用可吸收縫線，而切口癒合縫線沒有完全吸收，家長需要找醫生採用無菌剪刀剪除多餘的線頭。
• 在孩子術後第7天、第21天醫生會對孩子的上肢靜脈血管進行彩超檢查，檢查是否有血栓的形成，家長要配合醫生的工作，根據孩子的情況聽取醫生的建議進行護理。

輸液港的日常護理

• 持續輸液時，醫生會每7天給孩子更換蝶翼針，蝶翼針會用透明敷料固定，防止汙染，家長要注意觀察，如果敷料鬆脫或汙染，要及時告知醫護人員進行更換。
• 家長要注意保持孩子輸液區域性面板清潔乾燥，觀察輸液港周圍面板會不會發紅、腫脹，詢問孩子打針的地方疼不疼，熱不熱，注意同一側胳膊和腿的情況，還要注意不要重力撞擊輸液港部位。
• 家長要知道，輸液港不會影響孩子從事一般性日常活動，輕鬆運動等，在治療間歇期孩子可以正常沐浴，沐浴期間家長要提醒孩子注意保護好輸液港，不要在注射座附近用力摩擦。
• 家長不要讓孩子用放置輸液港一側的手臂提過重的物品，不用這一側手臂做引體向上，託舉啞鈴，打球、游泳等活動度較大的體育鍛煉；家長不要讓孩子重力撞擊輸液港部位。
• 家長不要用雙手從孩子的腋下將他託舉或抱起，不要用力提拉孩子輸液港一側的手臂。
• 家長還要注意的是，治療間歇期間，隔4周需要帶孩子回正規大型的醫院對輸液港進行衝管，封管等維護。

中山大學附屬腫瘤醫院兒童腫瘤科伍柳紅護士對本文亦有貢獻

參考文獻

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