晚期乳腺癌，是否要做內分泌治療？

晚期乳腺癌，內分泌治療有何優勢？

一旦確診復發或轉移，乳腺癌患者常感到非常驚恐，希望儘快開始化療以快速控制病情。其實，還有內分泌治療這一有力武器。一系列研究已證實，內分泌治療在激素受體陽性的晚期乳腺癌中，療效並不比化療差，而且與化療相比具有以下優勢：

• 內分泌治療對正常細胞影響小，副作用小於化療，具體可以表現為，不需要升白細胞、止吐等治療；
• 內分泌治療起效雖然比化療慢一些，需要 2～8 周，但一旦有效，維持時間比較長，甚至可能比化療還長；
• 治療費用較低，而且大部分是口服藥，使用非常方便。

因此在許多歐美國家，內分泌治療已經作為許多晚期首次復發或轉移乳腺癌的首選。

哪些晚期乳腺癌適合內分泌治療？

是不是所有晚期乳腺癌患者都適合內分泌治療？當然不是。只有乳腺癌病理檢查提示激素受體陽性（雌激素受體 ER 或孕激素受體 PR 陽性）者醫生才會給予內分泌治療。一旦出現病情進展後，是首先給予內分泌治療還是化療，醫生往往需要結合其他因素考慮，如果乳腺癌的人類表皮生長因子受體-2 (HER-2) 陽性，一般會首先選擇化療加靶向治療，或者病情比較重，術後很快出現復發轉移（通常 2 年以內），需要迅速緩解腫瘤，可以先選擇化療，化療結束後再採用內分泌治療維持。

總之，晚期乳腺癌患者是否需要內分泌治療，醫生會結合具體情況做出判斷。