我的痘痘會留痘印和痘坑嗎？

長痘痘真是令人煩惱！痘痘在旺盛期就夠難看了，好不容易消下去了，還要留下深深淺淺的色印和坑坑窪窪的疤痕。為什麼有的人痘痘消失後，面板又恢復水嫩光滑了呢？這到底跟什麼有關？

什麼是痘印，什麼又是痘坑？

痘印通常是指痤瘡好了以後留下的暗紅色或褐色的印跡，和周圍面板高度是一致的，只是顏色不同。大部分痘印(色素沉著或紅色印記)一般都會隨時間慢慢消退。

痘坑常指的是一些嚴重痘痘留下的萎縮性瘢痕，和痘印相比，痘坑往往比周圍面板“矮了一截”，形成了凹坑（瘢痕），很難自我修復。

為什麼有的痘痘不留痕跡，有的痘痘留痘印痘坑?

痘痘消退以後的結局，與痘痘存在時累及到的面板深度以及周圍的炎症程度有關。位置越深、炎症越重的痘痘，損傷面板的層次也越深，損傷的程度也越重，就越易在修復過程中形成瘢痕。

什麼樣的痘痘是位置深、炎症重的痘痘呢？這就要談到痤瘡的分型。我們所謂的“痘痘”其實指的並不是某一種痘痘，而是一系列外觀不同的痘痘，包括炎性的（通常看起來發紅）和非炎性的（通常看起來不紅）。

非炎症性痘痘

包括各種型別的粉刺，即白頭粉刺（俗稱“閉口”）和黑頭粉刺：

• 白頭粉刺（閉合性粉刺）為針尖大小、面板色或發白的突起。
• 黑頭粉刺（開放性粉刺）則因毛囊口是擴張的，有油脂粒阻塞在毛囊口，可以稍突起。如果擠壓，容易擠出脂肪栓，頭部發黑，中部發白、半透明，也就是我們常說的“黑頭”。

非炎症性痘痘外觀不紅，按壓也不疼。因位置表淺且無明顯炎症，所以消退後很少留下痘印或痘坑。

炎症性痘痘

炎症性痘痘，包括炎症性的丘疹、丘皰疹、囊腫及結節。

粉刺進一步發展，繼發炎症反應，就會引起炎症性丘疹，即我們看到的米粒到綠豆大小凸出來的紅色痘痘。按起來有點硬，會感覺疼痛，外觀看起來發紅。在炎症較重或有感染時，痘痘頂端可以看到黃色的膿皰。這一類的痘痘一般 10 天左右可慢慢消退，消退後區域性常會留有紅斑，即我們所說的痘印。而痘印的顏色消退往往需要 2~48 天，消退的快慢取決於原先痘痘發生炎症的程度。一般我們外觀上看著越紅越大、按壓時越疼的痘痘，說明炎症越重。

炎症性丘疹進一步發展、深入，在皮下形成較大的淡紅或暗紅色硬結或軟結，就是我們所說的囊腫和結節。在這個階段，面板正常結構被炎症破壞，分泌物被包在裡面，形成皮色或暗紅色囊腫，摸起來可感覺到裡面的液體，破後可排出膿液。結節囊腫型的痘痘往往需要 30 天或更長時間才緩解，而且因其位置深、炎症重，所以容易形成瘢痕，部分膿皰愈後也會留下瘢痕，即我們說的痘坑。

不想留下痘印和痘坑，該怎麼做？

想要減少痘印和痘痕的形成，一定要管住手。在我們看到冒出的痘痘時，千萬不要用手去擠，因為在扣扣抓抓的過程中，痘痘不但沒好反而會因此變得更嚴重，本來不紅的粉刺可能會因此發炎，本來發炎的痘痘也會因此腫得更大。消退後也就更容易形成痘印和痘坑。

及時治療，則有助於減少痘印和痘坑的發生。

北京大學第一醫院苑辰醫生參與本文撰寫