血脂異常，會引起胰腺炎嗎？

血脂異常跟胰腺炎也有關係？確實，高甘油三酯血癥已經成為導致胰腺炎的重要病因之一，甚至有些人是在發生胰腺炎後才發現有血脂異常的。那麼，血脂異常為什麼會引起胰腺炎？又該如何預防呢？

血脂異常為何會引起胰腺炎？

據報道，血脂異常導致的急性胰腺炎佔全部胰腺炎的 15%～41%^[1]。高甘油三酯血癥是急性胰腺炎的第二大病因，也是慢性胰腺炎的常見病因^[2][3]，急性胰腺炎的發生與甘油三酯升高的關係尤為密切。

血脂異常引起胰腺炎的機理目前還不十分明確，可能與以下原因有關。

• 嚴重高甘油三酯血癥時，胰腺被脂肪浸潤，脂質顆粒堵塞胰腺毛細血管，使胰腺血液迴圈障礙，導致胰腺缺血、炎症。胰蛋白酶及脂肪酶原啟用，造成胰腺自身消化及滲出。

• 甘油三酯被脂肪酶分解後產生遊離脂肪酸，導致區域性微血栓的形成及毛細血管損傷；遊離脂肪酸對胰腺細胞亦具有直接毒性作用。

目前認為，血中甘油三酯超過 1000mg/dl（11.3mmol/L），容易引發急性胰腺炎。

如何預防急性胰腺炎？

對於血脂異常患者，預防急性胰腺炎的關鍵是控制甘油三酯，減少可能導致甘油三酯升高的誘因，合併糖尿病的患者需嚴格控制血糖。除可能要接受規範的調脂藥物治療外，採取利於改善血脂的生活方式和飲食是基本策略，可參考以下。

• 適量運動，建議每週運動 5~7 天，進行中等強度的有氧運動，每次運動時間至少 30 分鐘。
• 控制飲食，避免暴飲暴食，採用低熱量、低糖飲食，限制脂肪攝入，戒菸，避免飲酒。
• 減輕體重，建議把體質指數（即體重除以身高的平方，簡稱 BMI）控制在 20～23.9kg/m²。

此外，被診斷為血脂異常後，出現腹痛等症狀時不能大意，要警惕發生胰腺炎的可能性。與高甘油三酯血癥有關的急性胰腺炎易復發，因此，尤其是發生過急性胰腺炎者，出現腹痛等症狀時更要及時就醫。無論如何，長期控制血脂在合適水平是預防胰腺炎的關鍵。