新生兒高膽紅素血癥嚴重嗎

新生兒高膽紅素血癥包括血清膽紅素增高的一系列疾病，如各種新生兒溶血性黃疸、肝細胞性黃疸、阻塞性黃疸等，輕症的黃疸通過照藍光，及對症，對因治療，預後良好。嚴重者可導致膽紅素腦病（核黃疸），損害中樞神經系統，遺留後遺症或導致死亡。

新生兒高膽紅素血癥黃疸出現早（出生後24小時以內）、發展快（血清總膽紅素每天增加超過85µmol/L）、程度重（足月兒總膽紅素超過221µmol/L，早產兒總膽紅素超過257µmol/L）、消退遲（超過2～3周）或黃疸退而復現。

足月兒總膽紅素超過342µmol/L可引起膽紅素腦病（核黃疸），損害中樞神經系統，遺留後遺症。

黃疸伴貧血，網織紅細胞增高，為溶血性黃疸。黃疸伴有中毒症狀，如精神委靡、不哭、體溫不升或有波動，多為敗血症。黃疸伴有消化道症狀，血清膽紅素有波動，多考慮新生兒肝炎。

母乳性黃疸多在生後3～8天出現，1～3周達高峰，6～12周消退，停餵母乳3～5天，黃疸明顯減輕或消退有助於診斷。黃疸伴肝臟進行性腫大，大便灰白，黃疸逐漸加深，多為膽道閉鎖。