心衰預防大全

可以降低心衰風險的方法有很多，可以通過調整生活方式、和積極治療原發疾病等方面來預防心衰。

戒菸

研究表明，吸菸與心室壁變厚以及射血分數下降存在關聯，進而會導致心臟病或心衰。這種影響與煙齡及吸菸量的累積相關。煙齡、吸菸量累積程度越高，對心臟結構和功能的損傷就越大，發生心臟損傷的風險越大。

但值得慶幸的是，這種損傷是可逆的，戒菸後，心臟結構和功能可以逐漸恢復到不吸菸者的水平。

避免酗酒

酗酒也是心臟擴大的一個因素。長期大量飲酒的人容易引起酒精性心肌病。如果是酗酒引起的心臟擴大、心衰，治療的首要措施就是戒酒。在心功能穩定的時候，並非必須戒酒，但是不建議多喝。

但同時也有證據表明，少量飲酒或許有可能降低心衰風險，但還需要更多研究來證實。美國哈佛大學的一項研究表明，每日飲酒1份（約含 14 克酒精，或一杯 125 毫升的葡萄酒），可降低心衰風險，這種作用在男性中會更顯著，可能是因為男女酒精代謝有差異。

適當鍛鍊

適當鍛鍊身體能減少心衰風險。美國約翰斯·霍普金斯大學醫學院的研究結果表明，即使輕量運動也能降低心衰風險：每週 150 分鐘適度運動、或每週 75 分鐘高強度運動的參與者，心衰風險降低 33%；適度運動不到 149 分鐘、或高強度運動不到 74 分鐘，心衰風險降低 20％；每週增加 4 次 30 分鐘的步行運動，可減少 12% 的風險。

健康飲食

飲食方面，若想預防心衰，需要限制鹽及飽和脂肪酸的攝入，少吃動物脂肪、甜食，多吃魚類等富含不飽和脂肪酸的食物。鹽攝入過多會增加身體水分瀦留，加重心臟負擔。

同時，飲食需要多樣化，多食用鹼性食物，如豆類、奶類、蛋清、水果、蔬菜、海帶、茶葉等，少食用酸性食物如麵粉、大米、肉類、糖、禽、魚蝦等，從而促使身體保持酸鹼平衡。

另外，吃新鮮蔬菜、水果、豆製品，適當吃一些瘦肉、魚類，避免吃過於油膩或高脂肪食物，也可做到控制總熱量的攝入。

預防感染

感染、尤其是肺部感染，是心衰的最常見誘因。肺部感染後，患者容易出現發熱、咳嗽、心跳加快等症狀，加重心臟的負擔。而且感染後產生的毒素也會直接損傷心肌，因此極易導致患者在原發心血管疾病的基礎上，出現心衰的症狀。

因此，季節交替或天氣變化時，心血管病患者應儘量減少外出，避免到人群密集的公共場所，外出時應注意保暖並佩戴口罩，減少與流感和感冒病毒的接觸，要講究衛生，勤洗手，避免感冒或流感的發生，以防引發感染。

治療原發病

積極防治各種器質性心臟病比如對冠心病患者進行血運重建（放支架、做搭橋）治療，瓣膜病患者及時更換修復瓣膜，先天性心臟病患者的早期修復結構缺陷；控制血壓、血糖、血脂在合理範圍內；積極治療如甲亢、貧血及腎功能不全等容易繼發心衰的系統性疾病，均可做到對心衰的有效預防。

首都醫科大學附屬北京安貞醫院姚豔、江嶽鑫醫生參與本文撰寫