醫生會如何確定抑鬱症的治療方案？

醫生會根據抑鬱症的嚴重程度、型別和觸發因素，制定最適合的治療方案。

對於一些人來說，生活方式的改變，比如加強鍛鍊、放鬆訓練等，就能讓抑鬱症狀緩解；還有些人可能會從心理療法中受益；但更多人不僅需要改變生活方式，並結合藥物治療。

心理療法

1.認知行為療法

通過改變生活方式或服用藥物，讓情緒有所好轉後，醫生可能會建議進行認知行為療法。

通常，人們會有一些長期形成的消極思維模式。“只要這些模式繼續存在，就可能干擾患者改善情緒的能力，”哈萊里斯表示。比方說，受到母親批評時，患者的自動反應可能就是自己不夠好。心理治療師會幫助他們理解自己對批評的感受，並使用積極的反應來替代消極的自動反應。比如，“我足夠優秀，母親的批評對事不對人，不必在意”。認知行為治療通常持續 3~4 個月，每週 1 次。

2.人際關係療法

這種療法能分析患者如何與其他人互動、互動是否導致問題、如何糾正和改變這些行為等。

治療師將會聚焦人際關係方面的問題，比如，與朋友或家人的糾紛、離婚或工作衝突，並找到更好的處理方式。通過改善溝通技巧和模式，以及與他人的相處模式，來幫助患者減輕抑鬱感受。

治療師還會幫助患者找到抑鬱症的觸發因素，比如悲傷、失去親人或工作變動。

人際關係治療通常持續 2~4 個月，每週 1 次。

3.心理動力學療法

瞭解患者的情緒是如何影響行為的。心理治療師會和患者密切合作，找到心理問題的內部根源，並協助理解和糾正它們。心理動力學療法可以與認知行為和人際關係療法結合使用。當治療結束時，患者會從過去的治療中發現更多的人生意義，與自己的過去“和解”，達到心靈成長。心理動力學治療可延續數月到數年。

藥物療法

“藥物是治療抑鬱症的基石，”哈萊里斯表示。市場上有多種抗抑鬱藥，最常見的是選擇性 5- 羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs），它通過增加 5- 羥色胺 （大腦中的一種神經遞質）來發揮作用。

其他類別的藥物包括：

5-羥色胺去甲腎上腺素再攝取抑制劑（SNRIs）

三環類抗抑鬱劑

單胺氧化抑制劑

有時候，醫生還會開其他精神病治療藥物。

建議你與醫生緊密合作，找到適合自己的療法和藥物組合，來減輕抑鬱症。

大多數藥物需要 4~6 周才能看到效果。你可能需要服藥半年或一年，甚至更長時間。

停藥時，應在醫生的指導下逐漸減量。突然停用抗抑鬱藥會產生嚴重的身體和情緒反應（“停藥綜合徵”）。如果有多次輕度至嚴重抑鬱症發作，可能需要保持用藥更長時間或無限期用藥。