一文了解：艾滋病抗反轉錄病毒藥物有哪些

抗人類免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV）藥物可降低感染者的病毒載量、提高抗感染能力和改善生活質量。此類藥物還能降低感染者將 HIV 傳播給他人的機率，但如果服用不當，仍然有傳播給他人的可能。注意，目前這些藥物不能治癒 HIV。

這些不同型別的藥物有著共同的目標：

控制病毒生長；
增強免疫系統功能；
緩解或消除症狀；
防止將 HIV 傳播給他人。

美國食品藥品管理局（Food and Drug Administration，FDA）已批准了數十種抗反轉錄病毒藥物，用於治療 HIV 感染。根據作用方式不同，這些藥物通常可分為六種類別。醫生建議聯合用藥，或稱“雞尾酒療法”，即同時服用至少兩種藥物。此類藥物治療稱為抗反轉錄病毒治療（antiretroviral therapy，ART）。

醫生會給感染者詳細說明該怎樣服藥，感染者應嚴格按照要求服藥，一次也不要遺漏。如果有漏服的話，感染者體內可能會出現耐藥 HIV 病毒株，最終導致藥物不再有效。

有些藥物或補充劑不宜與 HIV 藥物同用，所以一定要事先告訴醫生自己目前正服用的藥物。

核苷/核苷酸反轉錄酶抑制劑

核苷/核苷酸反轉錄酶抑制劑（nucleoside/nucleotide reverse transcriptase inhibitor，NRTI）可迫使 HIV 病毒使用有缺陷的成分，因此使被感染的細胞無法再合成更多的 HIV。

阿巴卡韋
去羥肌苷
恩曲他濱
拉米夫定
司他夫定
丙酚替諾福韋
富馬酸替諾福韋二吡呋酯
齊多夫定

非核苷反轉錄酶抑制劑

非核苷反轉錄酶抑制劑（non-nucleoside reverse transcriptase inhibitor，NNRTI）亦稱“非核武器”。NNRTI 類藥物可與特定蛋白結合，導致 HIV 病毒無法複製，作用方式有點像把拉鍊的齒縫塞滿東西，導致拉鍊無法再拉上。

地拉韋啶
依非韋倫
依曲韋林
奈韋拉平
利匹韋林

蛋白酶抑制劑

蛋白酶抑制劑（protease inhibitor，PI）可阻滯一種被感染細胞用來合成新 HIV 病毒微粒的蛋白質。

安普那韋
阿扎那韋
達蘆那韋
福沙那韋
茚地那韋
洛匹那韋 + 利托那韋
奈非那韋
利托那韋
沙奎那韋
替拉那韋

融合抑制劑

與 NRTI、NNRTI 和 PI（它們均作用於感染細胞）的作用機制不同，融合抑制劑通過阻止 HIV 進入健康細胞來發揮作用。

恩夫韋肽

CCR5 拮抗劑

馬拉韋羅也能阻止 HIV 進入健康細胞，但方式與融合抑制劑不同。它可阻隔特定細胞外某些型別的“鉤”，以此來使病毒無法嵌入。

整合酶抑制劑

病毒通過某種關鍵蛋白將自己的脫氧核糖核酸（deoxyribonucleic acid，DNA）嵌入健康細胞的 DNA，而整合酶抑制劑可通過阻滯這種關鍵蛋白來使病毒無法自我複製。此類藥物亦稱整合酶鏈轉移反應抑制劑（integrase strand transfer inhibitor，INSTI）。

Bictegravir（與其他藥物聯合使用）
多替拉韋
埃替拉韋
拉替拉韋

單克隆抗體

這是一種新型別的抗病毒藥物，專用於已嘗試過多種藥物治療的 HIV 成人感染者，以及那些已對目前藥物有耐藥性的 HIV 成人感染者。Ibalizumab-uiyk 可阻止被 HIV 感染的細胞把病毒傳播給未感染的細胞。這種藥物通過靜脈注射給藥。

考比司他可增強其他一些藥物（阿扎那韋、達蘆那韋、埃替拉韋）的效果，但同時可能會增加患者服用的其他藥物的血清濃度（一定要告訴醫生自己正服用的藥物）。

阿扎那韋 + 考比司他
達蘆那韋 + 考比司他
埃替拉韋+ 富馬酸替諾福韋二吡呋酯 + 恩曲他濱 + 考比司他
埃替拉韋 + 丙酚替諾福韋 + 恩曲他濱 + 考比司他

固定劑量組合製劑

有些藥物生產商會把特定的藥物組合成一片藥劑，以方便服用，這些藥物有：

阿巴卡韋 + 多替拉韋 + 拉米夫定
阿巴卡韋 + 拉米夫定
阿巴卡韋 + 拉米夫定 + 齊多夫定
阿扎那韋 + 考比司他
Bictegravir + 恩曲他濱 + 丙酚替諾福韋
達蘆那韋 + 考比司他 + 丙酚替諾福韋 + 恩曲他濱
多替拉韋+ 利匹韋林
Doravirine + 富馬酸替諾福韋二吡呋酯 + 拉米夫定
依法韋侖 + 恩曲他濱 + 富馬酸替諾福韋二吡呋酯
埃替拉韋 + 考比司他 + 恩曲他濱 + 丙酚替諾福韋
埃替拉韋 + 考比司他 + 恩曲他濱 + 富馬酸替諾福韋二吡呋酯
恩曲他濱 + 利匹韋林 + 丙酚替諾福韋
恩曲他濱 + 利匹韋林 + 富馬酸替諾福韋二吡呋酯
恩曲他濱 + 丙酚替諾福韋
恩曲他濱 + 富馬酸替諾福韋二吡呋酯
拉米夫定 + 富馬酸替諾福韋二吡呋酯
拉米夫定 + 齊多夫定

恩曲他濱替諾福韋片已經得到批准，可用於預防高風險人群的 HIV 感染。但即使服用這一預防性藥物，在發生性行為時仍必須注意安全。