一文了解:什麼是肛門膿腫(肛周膿腫)?
肛門膿腫是一種痛苦的疾病,膿液會堆積在患者的肛門附近。大多數肛門膿腫是由肛門小腺體感染引起的。
最常見的膿腫型別是肛周膿腫,通常表現為肛門附近疼痛的沸騰樣的腫脹。腫脹一般顏色發紅,摸起來溫溫的。位於較深組織的肛門膿腫較少見,也不易被觀察到。
手術切口和引流是治療各類肛門膿腫最常見的方法,並且成功率很高。
大約 50% 的肛門膿腫患者會引發被稱作肛瘻的併發症。肛瘻是連線膿腫部位和面板的異常的小管道。
在某些情況下,肛瘻會導致長期流膿。在其他情況下,如果管道外開口閉合,可能導致複發性的肛門膿腫。幾乎所有的肛瘻都需要手術進行治療。
肛門膿腫的原因
肛門膿腫有很多不同的原因,包括:
- 肛裂,肛管撕裂,被感染
- 性傳播感染
- 肛門腺體阻塞
增加肛門膿腫概率的風險因素包括:
- 結腸炎
- 炎性腸道疾病如克羅恩病和潰瘍性結腸炎
- 糖尿病
- 憩室病
- 盆腔炎性疾病
- 接受肛交
- 使用強的松類藥物
成年人在性交(包括肛交)過程中使用避孕套,有助於預防肛門膿腫。經常給嬰幼兒換尿布,並且在換尿布時進行適當的清潔可以預防肛瘻和肛周膿腫。
肛門膿腫的症狀
淺表性肛門膿腫通常有以下症狀:
- 持續的、劇烈的疼痛,坐下來的時候疼痛加重
- 肛門周圍的面板受刺激產生的腫脹、發紅和觸痛等問題
- 排膿
- 便祕或排便疼痛
更嚴重的肛門膿腫症狀包括:
- 發熱
- 發冷
- 精神不振
有時,發熱是嚴重肛門膿腫的唯一症狀。
肛門膿腫的診斷
通常,臨床評估——包括直腸指檢——足以診斷肛門膿腫。但是一些患者可能需要接受額外的檢查用以診斷:
- 性傳播感染
- 炎性腸道疾病
- 憩室病
- 直腸癌
在極少數情況下,檢查可以在麻醉下進行。醫生也可能要求患者做超聲波、CT 掃描或核磁共振成像檢查。
肛門膿腫的治療
及時的手術引流是很重要的,最好是在膿腫爆發之前。醫生可在辦公室為淺表性肛門膿腫患者進行區域性麻醉引流。較大或較嚴重的肛門膿腫患者可能需要住院,在麻醉師的協助下接受治療。
手術後,醫生會給大多數患者開處方止痛藥物。健康人通常不需要抗生素。不過,有些人可能需要抗生素,包括糖尿病患者或免疫力下降的人。
有時,瘻管手術可以與膿腫手術同時進行。然而,瘻管通常在膿腫排出後四到六週出現。有時瘻管可能在幾個月甚至幾年後才會出現。因此,瘻管手術通常是單獨進行的,可以在門診或短期住院期間完成。
膿腫或瘻管手術後,患者通常會感到輕微不適,可以用止痛藥控制。患者不用擔心耽誤工作或者學習太多時間。
通常建議患者每天用溫水浸泡患處三到四次。為了舒緩排便時的不適,建議患者使用軟便劑。醫生可能會建議部分患者墊上紗布墊或迷你墊,以防止弄髒衣服。
術後併發症可能包括:
- 感染
- 肛裂
- 膿腫復發
- 疤痕
肛門膿腫或瘻管治癒後,不太可能復發。然而,為了防止復發,請遵從醫生或結腸、直腸外科醫生的建議。
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