一文了解：什麼是緊張型頭痛？

緊張型頭痛指的是前額或頭頸部後方區域出現鈍痛、緊繃或壓力，有人說感覺就像頭骨上夾一個夾子，通常也被稱為壓力性頭痛，是成年人中最常見的一類頭痛。

緊張型頭痛分兩種型別：

每月發作少於 15 天的發作性緊張型頭痛
每月發作超過 15 天的慢性緊張型頭痛

發作性緊張型頭痛會持續 30 分鐘到幾天，通常在中午開始慢慢發作。

慢性疼痛往往會持續更長的時間。疼痛可能在一天中逐漸加劇或有所緩解，但會持續疼痛。

緊張型頭痛通常不會影響人們的日常活動，也不會影響人們的視力、平衡感或力量。

哪些人會得緊張型頭痛？

美國有 80% 的成年人時不時會出現緊張型頭痛。大約3%的人患有日常緊張型頭痛。女性發病的機率是男性的兩倍。

大多數患有偶發性緊張型頭痛的人每月發作不超過兩次，但也可能發作得更頻繁。

許多慢性頭痛患者發作時間超過 60~90 天。

緊張型頭痛有哪些症狀？

一些常見的症狀包括：

頭頂、前部或側面出現輕度至中度疼痛或壓力
頭痛在晚間發作
入睡困難
疲乏
易怒
注意力不集中
畏光或畏聲
肌肉疼痛

與偏頭痛不同，患者不會出現其他神經症狀，例如肌肉無力或視力模糊，並且通常不會出現畏光或畏聲、胃痛、噁心或嘔吐等症狀。

疼痛部位

緊張型頭痛的疼痛部位包括：

從頭後方開始向前擴散
出現帶狀或擠壓整個頭部周圍的疼痛
頭部兩側疼痛
頸部、肩部和下顎肌肉感到緊繃和痠痛

哪些原因導致緊張型頭痛？

緊張型頭痛並非由單一因素引起。大多數時候，工作、學校、家庭、朋友等因素都會誘發緊張型頭痛。

發作性頭痛通常是由單一的壓力因素或壓力累積引起的。長期處於壓力狀態下會引發慢性疾病。

這種型別的頭痛不具有家族遺傳性。有些患者因為頸部和頭皮後部的肌肉緊張而頭痛，這種肌肉緊張可能是由以下原因引起的：

休息不足
不良姿勢
情緒或精神壓力，包括抑鬱症
焦慮
疲勞
飢餓
鐵含量低
飲酒
咖啡因攝入
下頜或牙齒問題

對於其他患者來說，肌肉緊張不是引發緊張型頭痛的原因，確切的病因目前尚不清楚。

如何治療緊張型頭痛？

最好在緊張型頭痛首次發作時進行治療，此時症狀較輕微。治療的目標是防止疼痛再次發作並減輕疼痛。為了預防頭痛，可以採取以下措施：

服用藥物
遠離誘發因素
管理壓力或學習放鬆技巧
練習生物反饋
嘗試進行家庭療法，如洗熱水澡、冷敷或調整合適的姿勢

醫生通常會建議使用非處方（over-the-counter, OTC）止痛藥來治療緊張型頭痛。慢性病患者可以使用部分藥物來預防頭痛發作。

如果 OTC 止痛藥沒有幫助，醫生可能會建議使用處方藥或肌肉鬆弛劑。

部分藥物能夠預防緊張型頭痛，如抗抑鬱藥、降壓藥和抗癲癇藥。即使疼痛沒有發作，每天也要服用藥物，並逐漸減少用藥劑量。

請記住，藥物不能治癒頭痛，而且隨著時間的推移，止痛藥和其他藥物的療效可能會逐漸降低。此外，所有藥物都有副作用。如果定期服藥，包括非處方藥，請與醫生討論相關利弊。患者仍然需要找出並解決引發頭痛的因素。

如何預防頭痛發作？

嘗試以下方法能夠減輕頭痛的嚴重程度並降低發作頻率。

找到能幫助自己放鬆和管理壓力的方法，例如：

生物反饋
放鬆技巧
認知行為療法
鍼灸
按摩療法
物理療法

改變生活方式也會有所幫助，參考以下方法：

儘量識別並遠離導致緊張或壓力的狀況。
在緊張的任務中休息一下。
定期鍛鍊。
獲得充足的睡眠。
儘量不要給自己太大的壓力。
定時進餐。
不要吸菸。
適量飲酒。
保持幽默感–能夠緩解緊張。

醫生可能會開具藥物以預防緊張型頭痛，包括：

抗抑鬱藥
抗驚厥藥和肌肉鬆弛劑

緊張型頭痛與偏頭痛

如何區分這兩種頭痛？

緊張型頭痛：

有什麼感覺？持續，輕微至中度的疼痛，不會出現鈍痛的感覺，逐漸緩解或疼痛加劇。
疼痛部位？整個頭痛，前額或頭後部及頸部周圍都會出現疼痛。活動時頭痛不會加劇。下巴、肩膀、頸部和頭部的肌肉鬆弛。
是否還有其他症狀？這種型別的頭痛不會出現偏頭痛患者經常出現的噁心、嘔吐、畏光或先兆。
是否在頭痛開始出現相關症狀？可能會感到壓力或緊張。
哪些人會得緊張型頭痛？多為成年人。
多久發作一次？各有不同。
發作持續時間？三十分鐘到七天。

偏頭痛

有什麼感覺？疼痛緩慢發作，逐漸加劇。出現中度或重度疼痛，悸動或抽動，並且隨著身體活動而加劇。
疼痛部位？疼痛通常出現在單側，可能會影響患者的眼睛、太陽穴或頭後部。
是否還有其他症狀？有些患者在頭痛開始前會出現先兆性視覺障礙。在頭痛期間，患者可能畏光和畏聲，可能會感到噁心並且嘔吐。有些患者會出現移動或語言障礙。
哪些人會得偏頭痛？任何人都可能會得。在青春期之前，男孩的發病率更高，青春期之後女性的發病率更高。
多久發作一次？各有不同。
發作持續時間？4~72 小時。