一文了解:什麼是眼型偏頭痛?

如果患有眼型偏頭痛,患者可能會在短時間內(通常不到一小時)出現視力下降或失明。在偏頭痛發作時或發作後可能會患此病。

這種情況十分罕見。有研究表明在多數情況下,相關症狀是由於其他問題引起的。

週期性偏頭痛發作也會引起視力異常(也稱先兆),可能會出現閃光和盲點。但這些症狀通常發生於雙眼。

患者需要前去就診以確定是否患有偏頭痛。醫生會排除可能導致類似症狀的其他疾病。患者要儘可能完整地描述所出現的症狀,以幫助醫生了解發病狀況。

症狀

醫生可能會將眼型偏頭痛稱之為視覺偏頭痛、視網膜偏頭痛、眼性偏頭痛或單眼偏頭痛。出現的預警症狀如下:

僅單眼視力異常。包括有先兆症狀或視力改變的偏頭痛,可能只發生幾分鐘或最多 30 分鐘。

很難判定是否僅為單眼出現相關症狀。主要是因為閃光或失明可能出現在視力的一側,但實際累及雙眼。如果不確定,請遮擋一隻眼睛然後檢查另一隻眼睛。

頭痛會持續 4 至 72 小時。包括以下症狀:

  • 累及患者頭部的一側
  • 感覺為中度至重度疼痛
  • 搏動性頭痛
  • 移動時感覺疼痛加劇

其他症狀包括:

  • 噁心
  • 嘔吐
  • 對光或聲音敏感

病因

專家們尚不確定眼型偏頭痛的病因。有些專家認為可能與以下因素有關:

  • 位於眼球后部的視網膜血管痙攣
  • 視網膜神經細胞發生變化

罕見情況下,此類偏頭痛患者單眼出現永久性視力下降的風險較高。專家們尚不確定預防偏頭痛的藥物(如三環類抗抑鬱藥或抗癲癇藥物)是否有助於預防視力減退。但如果患有眼型偏頭痛,最好及時就診並與醫生討論相關症狀,即使這些症狀會自行消失。

診斷

醫生會詢問患者的症狀並檢查雙眼。排除其他可能導致類似問題的情況,例如:

  • 陣發性黑蒙,由於眼部血流不足導致暫時失明,可能是由於動脈阻塞所致。
  • 視網膜動脈痙攣
  • 鉅細胞動脈炎引起的血管炎症,可能導致視力異常和失明。
  • 與自身免疫疾病相關的其他血管問題
  • 藥物濫用
  • 存在凝血異常的情況,如鐮狀細胞病和紅細胞增多症

治療方法

眼型偏頭痛的症狀通常會在 30 分鐘內自行消失,因此大多數患者不需要治療。最好停止工作,讓眼睛充分休息,直到視力恢復正常。如果出現頭痛,請遵醫囑服用止痛藥。

如果僅出現單眼視力下降,則可能是與偏頭痛無關的嚴重疾病。請立即就醫或去急診室就診,以便及時進行治療。

關於治療或預防眼型偏頭痛的最佳方法的研究很少。醫生可能會推薦一種或多種藥物:

  • 抗癲癇藥物,如丙戊酸(Depakote,Depakene)或託吡酯(Topamax)
  • 三環類抗抑鬱藥,如阿米替林(Elavil)或去甲替林(Pamelor)
  • 降壓藥,β 受體阻滯劑

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