一文了解:什麼是中性粒細胞減少症?

中性粒細胞減少症患者的中性粒細胞數量異常的少。中性粒細胞是身體免疫系統中的一部分,當細菌和其他生物入侵人體時,中性粒細胞會攻擊它們。

中性粒細胞是一種白細胞。這些細胞在骨髓中產生。然後它們隨血液流動,並可進入被感染區域,在那裡吸收和中和掉侵入的細菌。

中性粒細胞減少症的症狀

中性粒細胞減少症本身通常不會引起症狀。在某些情況下,人們只有在因不相關的原因接受血液測試時才會知道自己患有中性粒細胞減少症。這種病症多因治療癌症的化療導致,這也是其可預見的結果。但有些人可能會表現出導致中性粒細胞減少的感染或其他潛在問題的症狀。

感染可作為中性粒細胞減少症的併發症出現。它們常發病於口腔粘膜和面板黏膜等黏膜組織中。

這些感染的表現有:

  • 潰瘍
  • 膿腫(會膿)
  • 皮疹
  • 需要很久才能癒合的傷口

發燒也是感染的常見症狀。中性粒細胞減少症引起的發燒,一般很難確定致病原因,而它通常是普通的腸道細菌通過減弱的屏障進入血液中引起的。儘管不能確定感染源,中性粒細胞減少性發熱通常使用抗生素治療。這一點很重要,因為免疫系統的削弱意味著患者可能很快就會病入膏肓。

嚴重感染的風險通常隨以下情況而增加:

  • 中性粒細胞計數下降
  • 嚴重的中性粒細胞減少症持續時間變長

中性粒細胞減少症的原因

中性粒細胞減少症的原因包括:

  • 骨髓中中性粒細胞的產生出現問題
  • 骨髓外的中性粒細胞被破壞
  • 感染
  • 營養不良

生成中性粒細胞的數量減少的原因包括:

  • 與生俱來的骨髓問題(先天性的)
  • 白血病和其他影響骨髓或導致骨髓衰竭的疾病
  • 輻射
  • 化療

可導致中性粒細胞減少症的感染包括:

  • 肺結核
  • 登革熱
  • 病毒(如 EB 病毒、鉅細胞病毒、艾滋病病毒、病毒性肝炎)感染

中性粒細胞破壞的增加可能是因為身體的免疫系統對中性粒細胞進行了破壞。這可能與自身免疫性疾病有關,例如:

  • 克羅恩氏病
  • 類風溼性關節炎
  • 狼瘡

某些人的中性粒細胞減少症可以由藥物引起,如:

  • 抗生素
  • 血壓藥物
  • 抗精神病藥
  • 癲癇藥物

中性粒細胞減少症的治療

在選擇療法時,醫生會考慮中性粒細胞減少症的病因和嚴重程度。輕症患者可能不需要任何治療。

治療中性粒細胞減少症的方法包括:

  • 用抗生素治療發燒。在中性粒細胞減少性發熱中,找不到病因的情況下會假定發熱是由感染引起的。
  • 有一種治療方法稱為粒細胞集落刺激因子(G-CSF),可刺激骨髓產生更多的白細胞。它能用於不同型別的中性粒細胞減少症,包括由化療藥物導致的白細胞計數低。在這些病例中,這種治療方法可以挽救生命。
  • 如果是由藥物引起的中性粒細胞減少,儘可能使用替代藥物。
  • 粒細胞(白細胞)輸血(很少見)
  • 幹細胞移植可能對某些嚴重型別的中性粒細胞減少症起到效果,包括那些由骨髓的問題引起的中性粒細胞減少症。

中性粒細胞減少症患者通常需要採取特殊的措施來防止感染。這些中性粒細胞減少症的預防措施包括:

  • 良好的衛生習慣,包括勤洗手和健康的牙齒護理,如定期刷牙和使用牙線
  • 避免與患者接觸
  • 一直穿著鞋
  • 清潔切口和擦傷,幷包上繃帶
  • 使用電動剃鬚刀而不是剃刀
  • 遠離動物糞便,可能的話,不要為嬰兒更換尿布
  • 避免食用未經高溫消毒的乳製品;未煮熟的肉類;還有生的水果、蔬菜、穀物、堅果和蜂蜜
  • 遠離熱浴缸、池塘和河流

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