抑鬱症與其他精神疾病有何關聯？

抑鬱症有時會和其他精神疾病“扯上關係”，例如，焦慮症、恐懼症、物質濫用等。這些病症影響著數百萬美國人的身心健康。幸運的是，這些疾病是可以治療的，患者可以過上正常、有質量的生活。

焦慮症和抑鬱症有何區別和聯絡？

焦慮是對壓力的正常反應，會影響身心健康，導致心跳加速、疼痛、肌肉緊張等症狀。

根據美國國家心理衛生研究所 (NIMH) 的資料，每年有超過 18% 的成年人患焦慮症；在 13~18 歲的兒童中，焦慮症的患病率為 25%。

什麼是焦慮症？

儘管抑鬱症患者並不總是表現出焦慮，但在大部分時間裡，焦慮都在內心深處潛伏著。

焦慮症可大致分為下面幾個型別：

廣泛性焦慮障礙 (GAD)；
驚恐障礙；
特定恐懼症；
社交焦慮障礙。

此前，美國精神病學協會將另外兩種病症[強迫症 (OCD) 和創傷後應激障礙 (PTSD)] 歸類為焦慮症的亞型。然而，在最新版的《精神疾病診斷與統計手冊》(DSM-5)中，將這些病症中的每一種歸類為其自身獨立的病症型別。

女性患焦慮症的概率是男性的 2 倍。同時，很多研究表明，抑鬱症患者會經常出現焦慮症的症狀。

未經治療的焦慮症可能會給焦慮症患者及其家庭帶來不必要的痛苦和損害。

什麼是廣泛性焦慮障礙？

廣泛性焦慮障礙(GAD)患者充滿了極度誇張的憂慮和緊張，儘管除了普通的問題外通常沒有什麼可擔心的。這些患者會預見災難，反覆思考他們的健康、財務、工作、人際關係和家庭問題。

過度擔憂和焦慮至少要持續 6 個月以上才能診斷 GAD。患者常無法控制擔憂，並可能有其他症狀，包括：

難以集中注意力；
疲乏；
易怒；
肌肉緊張；
煩躁不安；
睡眠障礙。

這種焦慮症與吸毒、藥物濫用等或者醫學疾病無關，往往獨立發生。

什麼是驚恐性障礙？

驚恐性障礙是另一種經常與抑鬱症並存的廣泛性焦慮障礙。每年，600 萬美國人受到驚恐障礙的影響，最常受影響的是年輕人。

驚恐障礙包括突然出現的壓倒性恐懼和驚悸。患者也可能出現：

胸痛；
窒息；
呼吸困難；
頭暈；
腸胃不適；
頭痛；
呼吸急促；
手心出汗；
心動過速（異常快速的心跳）；
顫抖。

患者常感覺自己要麼會暈倒，要麼會心臟病發作和死亡，要麼會發瘋。

對於被診斷為驚恐發作的人，至少需要出現以下 4 種症狀：

胸痛；
窒息感；
頭暈；
極度出汗；
心跳加快；
恐懼死亡；
失控感；
不真實感或者脫離自我的感覺；
潮熱或寒顫；
噁心；
麻木；
顫抖；
呼吸急促。

這些症狀通常伴隨著對驚恐發作（比如害怕死於心臟病發作）和行為改變（比如因為害怕恐懼發作而避開某個特定的地點）的潛在影響的擔憂。

什麼是特定恐懼症？

特定恐懼症是最常見的焦慮障礙型別。它包含了對幾乎或根本不構成真正危險的事物的不合理或非理性恐懼。這種恐懼可能是對某種情況、某件物品或者某例事件的恐懼。如果恐懼症患者無法避免他們恐懼的東西，那麼會立即產生明顯的焦慮反應。這種反應可以包括心跳加速、噁心或者大汗淋漓。恐懼症很常見，每 10 個美國人中就有 1 人患恐懼症，女性患恐懼症的機率是男性的 2 倍。

什麼是社交焦慮障礙？

社交焦慮障礙（也稱為社交恐懼症）是一種心理狀態，會使患者對需要與他人交流或在他人面前表演的場景產生壓倒性的恐懼。不同於在陌生人周圍的害羞或者演出前的緊張，社交焦慮是一種可能會在公共場合用自己的行為或言論羞辱自己的恐懼。

社交恐懼症很常見，每年會影響 1500 多萬人，通常始於童年，很少在 25 歲以後發生。

社交恐懼症患者經常意識到他們的恐懼是非理性的，但他們無法減輕或消除這些恐懼。

社交恐懼症的症狀和其他焦慮症的症狀非常相似。包括：

言語困難；
口乾；
大汗淋漓；
噁心；
心跳過速；
震顫或顫抖。

與其他焦慮性疾病一樣，有些症狀可以忍受，而有些則會嚴重到使他們變得社交衰弱。

抑鬱症會伴隨精神分裂症嗎？

精神分裂症是一種嚴重的精神疾病，其特徵通常表現為無法區分真實與想象、思維混亂或雜亂以及出現幻覺。空虛感和悲傷感可能是精神分裂症的症狀，但該疾病和抑鬱症在神經生物學水平上是不同的。大約一半的精神分裂症患者可能會在生活的某個時候出現嚴重的抑鬱發作，但是，業界並不認為抑鬱是精神分裂症的長期或標誌性特徵。

抑鬱症和進食障礙有啥關係？

進食障礙經常伴隨著抑鬱症和焦慮症而發生。美國國家心理健康研究所研究發現，進食障礙的特徵是極端。該疾病發生在某人嚴重減少食物攝入量或極度過量飲食時。治療可能包括抗抑鬱藥物。

最常見的兩種進食障礙是神經性厭食症和神經性暴食症。進食障礙在少女和女性中更為常見。得不到治療的時間越久，進食障礙往往越嚴重。與進食障礙相關的營養缺乏可能會損害身體器官，在嚴重情況下，會導致死亡。

厭食症

厭食症患者會故意讓自己捱餓，儘管他們很餓。他們傾向於在運動、學校和工作中表現出色——經常追求完美。有些厭食症患者為了獲得對生活的掌控感而停止進食。其他人這樣做的目的可能是為了反抗父母和其他所愛的人。神經性厭食症的診斷要求某人的體重至少比他或她的理想體重低 15%。據估計，多達 3.7% 的女性會在其一生中的某個時候受到厭食症的困擾。

厭食症主要是一種飲食限制性疾病。然而，厭食症患者通過嘔吐和濫用瀉藥、灌腸劑和利尿劑來排空或清空自己並不罕見。

暴食症

神經性暴食症患者會一次吃大量的食物，然後嘔吐。在一天中，可能會多次嘔吐。嘔吐是由於害怕體重增加或胃部不適而引起的。暴食症患者也會使用瀉藥、利尿劑和劇烈運動來清空自己。

為了診斷暴食症，這種行為必須每週至少發生兩次，連續發生三個月。雖然暴食症患者通常存在體重不足，但他們的體重也可能是正常的。據估計，多達 4.2% 的女性會在其一生中的某些時刻受到暴食症的困擾。

抑鬱症和濫用藥物有啥關係？

物質濫用（吸毒、藥物濫用、酗酒等）與抑鬱症有關——涉及社交、經濟、法律、職業或身體傷害的藥物或酒精的使用。數百萬美國人出於各種原因濫用藥物或酒精，其中包括應對壓力和焦慮。生物因素，例如遺傳傾向，也可能起作用。物質濫用可能包括以下一些症狀：

儘管知道這種物質會對身體和精神狀態產生有害影響，但仍繼續使用這種物質；
儘管做出了努力，但仍然無法停止使用；
因藥物使用而放棄或減少社交、娛樂和與工作相關的活動；
隨著時間的推移而增加藥物的使用量；
花費大量的時間和精力來獲取這種物質或者從使用中恢復；
為了興奮而需要增加某種物質的用量，或者由於持續使用相同的量而出現效果減弱；
使用更多的這種物質來緩解戒斷症狀；
在減少攝入某種物質後，出現噁心、顫抖、失眠、煩躁、幻覺和出汗等戒斷症狀。

治療物質濫用和抑鬱症的方法多種多樣。有些人需要在醫院或診所戒毒。康復可能包括一對一的諮詢、團體諮詢和支援團體。抗抑鬱藥與幫助人們解決和克服引起他們濫用藥物或酒精的情緒的教育相結合，也可能會有效。