用於治療偏頭痛的曲坦類藥物有哪些?
痛苦不堪的頭痛不僅會耽誤自己的工作或學習,而且如果不接受治療,還可能會持續好幾天。
在一些情況下,非處方止痛藥會有幫助。但是如果這些藥物無效,醫生就會建議患者服用一種曲坦類藥物。這種藥物不能預防偏頭痛的發生,但是頭痛一旦發作可以對其治療。
曲坦類藥物有助於緩解以下症狀:
- 頭痛
- 噁心或嘔吐
- 對光和聲音敏感
醫生可能會給患者開具口服曲坦類藥片,也可能是鼻腔噴霧或注射劑。大多數患者服用後兩小時內就會感覺好很多。
曲坦類藥物是如何發揮作用的?
曲坦類藥物的作用類似於一種名為血清素的大腦化學物質,有助於舒緩活躍的疼痛神經。換句話說,曲坦類藥物可以逆轉導致偏頭痛的大腦變化。
有七種不同的曲坦類藥物,以及一種含曲坦和萘普生的複方藥物,即非甾體類抗炎藥(NSAID)。醫生會根據患者的症狀以及頭痛的持續時間來選擇其中一種藥物。
例如,患者可使用舒馬曲坦的注射劑或鼻噴劑,尤其是對那些經常因為偏頭痛而出現嘔吐或胃不適的症狀的患者來說比較有效。夫羅曲坦和那拉曲坦會在人體內停留較長時間,因此對偏頭痛持續時間較長的患者會比較有幫助。如果患者嘗試的曲坦類藥物沒有效果,請告知醫生。患者可能需要嘗試其它的藥物。
所有曲坦類藥物在患者頭痛開始不久且疼痛程度較輕時服用效果最佳。
副作用
曲坦類藥物對大多數患者有效。但是其副作用包括:
- 眩暈
- 口乾
- 感到臉部、手臂、腿和胸部有沉重感
- 感覺睏倦
- 潮紅
- 肌肉無力
- 噁心
- 面板反應(如果患者注射了曲坦類藥物)
- 喉嚨發緊
- 刺痛感
大多數情況下,這些副作用都是輕微的,並會自行消失。
在極罕見的情況下,曲坦類藥物與心臟病發作或卒中有關。如果患者是超過 40 歲的男性或超過 55 歲的女性,醫生會在開處方藥之前對患者進行全面的檢查。
哪些人群不應該服用曲坦類藥物?
該類藥物並不適用於患有某些疾病的人群。因為該類藥物會使動脈狹窄,如果患者有以下風險則不應服用:
- 高血壓
- 心臟病
- 高膽固醇
- 胸口劇痛
- 肝臟病症
- 糖尿病
- 卒中
- 偏癱性偏頭痛——患者的身體一側變得虛弱
- 腦幹先兆性偏頭痛,可引起眩暈和語言障礙
重要的是要讓醫生知道自己服用的其他藥物。有些藥物會和曲坦類藥物發生相互作用,並引起嚴重問題。這些包括:
- 麥角胺
- 單胺氧化酶抑制劑(MAOIs)
- 選擇性 5- 羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs)
曲坦類藥物會引起其它問題嗎?
如果患者經常服用曲坦類藥物,則可能會開始出現藥物-過度使用性頭痛(MOH)。這種情況下,曲坦類藥物非但不能緩解頭痛,反而會引起頭痛。
與偏頭痛不同的是,MOH 是一種持續的鈍性頭痛,通常在早晨更為嚴重。為了避免發生 MOH,服用曲坦藥物一週內儘量不要超過 2 或 3 次,一個月不要超過 10 天。
如果患者發現自己的偏頭痛次數更多了,請諮詢醫生。患者可能需要一種可以預防頭痛的藥物,而不是等到頭痛開始後才開始治療。
對偏頭痛會有作用的藥物還包括抗抑鬱藥、一些降血壓藥(β- 受體阻斷劑和鈣通道阻滯劑),以及一些抗癲癇藥物。
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