增生期子宮內膜如何治療？

子宮內膜增生（不伴非典型增生）可採用孕激素治療，防止患者發展為子宮內膜癌。對於子宮內膜非典型增生，醫生會根據患者的年齡及是否有生育要求，制定相應的藥物或手術治療方案，同時患者也要謹慎權衡保留子宮的臨床獲益和風險，作出恰當的選擇。

如何治療子宮內膜增生（不伴非典型增生）？

子宮內膜增生（不伴非典型增生）患者的癌變風險不大於 5%，治療目的在於控制病情，避免子宮異常出血，防止患者發展為子宮內膜癌。

醫生一般首選孕激素藥物治療。

口服或區域性給藥治療：治療 3~6 個月，超過 80% 的患者可以自動轉歸正常。

口服孕激素

左炔諾孕酮宮內緩釋系統(LNG-IUS)

患者需要定期複查，複診安排：

每 6 個月複診一次；

如果連續 2 次檢查結果陰性，此後可以無需複診；

若是伴有各種臨床高危因素的患者，連續 2 次陰性後，可以調整為每年複診 1 次。

全子宮切除術：少數患者藥物治療無效時，醫生可能會考慮開展手術治療。

連續治療 12 個月，子宮內膜病變無逆轉；

治療過程中出現非典型增生；

規範治療結束後，出現復發。

如何治療子宮內膜非典型增生？

子宮內膜非典型增生患者的癌變風險大幅上升，通常醫生會建議採用較為積極的方案進行治療。

無生育要求的患者：

醫生一般首選全子宮切除術；

同時進行雙側輸卵管切除術，可減少以後發生卵巢癌的風險。

有生育要求的患者：

醫生一般首選大劑量孕激素治療。

如果療程結束時，病灶持續存在或進展，應進行手術治療。

如果發現癌變病灶，需進行手術治療。

患者需要定期複查，複診安排：

每 3 個月複診一次，根據病情調整用藥方案；

如果連續 2 次檢查結果達到陰性，此後可以每 6～12 個月複診一次。