二尖瓣狹窄是什麼病

高其宏

副主任醫師

二尖瓣狹窄是風溼性心臟瓣膜病中最常見的型別，其中40％患者為單純性二尖瓣狹窄。由於反覆發生的風溼熱，早期二尖瓣以瓣膜交界處及其基底部水腫，炎症及贅生物(滲出物)形成為主，後期在癒合過程中由於纖維蛋白的沉積和纖維性變，逐漸形成前後瓣葉交界處粘連、融合，瓣膜增厚、粗糙、硬化、鈣化，以及腱索縮短和相互粘連，限制瓣膜活動能力和開放，致瓣口狹窄。罕見其他病因包括老年性二尖瓣環或環下鈣化、先天性狹窄及結締組織病等。根據二尖瓣瓣口面積，可將二尖瓣狹窄分為輕、中、重度。

2019-04-18

邸志勇

主任醫師

現在很多人得二尖瓣狹窄，風溼熱是臨床上二尖瓣狹窄最常見病因。是急性風溼熱引起心臟炎後所遺留的以瓣膜病為主的心臟病，為慢性風溼性心臟病，其中累及二尖瓣的佔95％～98％，其中單純二尖瓣病變佔70％～80％，二尖瓣合併主動脈瓣病變佔20％～30％；多與二尖瓣或主動脈瓣病變合併存在。近年來，由於加強了對風溼熱的防治，風溼性心臟瓣膜病發病率明顯下降。二尖瓣狹窄的原因有很多。最常見的是風溼性原因。反覆地風溼的發作，會導致二尖瓣的反覆纖維化、鈣化，最後導致瓣膜的狹窄。另外的原因是先天性的心臟病。還有一個比較少見的原因就是老年的退行性鈣化。

2019-04-18