患者：女，30歲
病情描述：爺爺得了糖尿病，醫生說是糖尿病性周圍神經病，咱聽了也不懂，求解.
什麼是糖尿病性周圍神經病
专家回答(2)
吳光秀
副主任醫師一般來說，是糖尿病周圍神經病變最常見的一類表現形式，高血糖引起的代謝異常和微血管病變是其主要致病因素。表現為遠端肢體對稱的多發性周圍神經病，多起病隱匿，首先累及下肢遠端，自下向上進展，很少波及上肢。有細髓纖維受累時表現為痛性周圍神經病或痛溫覺缺失，主要症狀有發自肢體深部的鈍痛、刺痛或燒灼樣痛，夜間尤甚。雙下肢襪套樣的感覺減退或缺失，跟腱和膝腱反射減退或消失，感覺神經病嚴重時可累及軀幹下半部分的腹側，而背側不受累，稱為糖尿病軀幹多神經病。此時如忽略軀幹背側的感覺，查體易被誤診為脊髓病。有粗髓纖維受累時主要表現為深感覺障礙，出現步態不穩、易跌倒等感覺性共濟失調等症狀。
2019-06-04
陳哲
主任醫師通常情況下，糖尿病引起的小動脈或微動脈病變可使神經血管閉塞，神經幹廣泛性點狀梗死，導致多發性神經根病變。好發於血糖控制差或短期內體重明顯下降的中老年糖尿病患者。急性或亞急性起病，表現為單或多節段、非對稱性、多神經根受累。常伴有疼痛和感覺異常，受累神經支配區域的肌無力或肌萎縮。電生理檢查可見受累神經的感覺、運動神經傳導速度延遲，MRI可發現病變神經根的異常訊號。腦脊液檢查可有蛋白增多
2019-06-04
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