患者：男，52歲
病情描述：肝腹水反覆發作使我生活和工作都會受到嚴重的影響，肝硬化腹水反覆發作怎麼辦？
肝硬化腹水反覆發作怎麼辦
专家回答(2)
馬莉
副主任醫師肝硬化腹水反覆發作需營養治療。合理營養，足夠的熱卡對腹水的恢復是必要的，但補給的營養應因病而異，才可起到治療效果，否則會適得其反。如低蛋白血癥時適量補充白蛋白、血漿，這樣可使部分患者腹水消退;而對於嚴重腎功能和肝功能衰竭者，蛋白質則應有所限制，以碳水化合物為主;對於肝性腹水，應有足夠熱卡，以補充碳水化合物為主，蛋白質每天1～1.2g/kg為宜;肝性腦病時蛋白應限制在每日0.5g/kg左右，以免誘發肝昏迷;應補充適量脂肪，以減少分解代謝，肝硬化患者應提倡兩餐之間再進食為宜。
2019-05-27
李蘊銣
主任醫師肝硬化腹水反覆發作需對症治療，針對嚴重的低白蛋白血癥患者，可輸入人血白蛋白和新鮮冰凍血漿補充血漿膠體滲透壓，糾正引起腹水的原因;針對肝硬化腹水伴有水腫，可上利尿濟，迅速大量利尿，同時有部分水腫夜被排出，當水腫一旦消失或僅有腹水而無水腫時，利尿劑須緩慢，防止出現低血容量、電解質紊亂及氮質血癥;針對頑固性腹水，可透過反覆的穿刺放夜同時輔以補充白蛋白或血漿緩解症狀;針對腫瘤性腹水則應根據病情給予手術切除、化療、放療或介入治療等。
2019-05-27
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