反應性關節炎怎樣治療

高天

副主任醫師

通常情況下反應性關節炎以藥物治療為主，常用的藥物有非甾體類抗炎藥，這類藥物對於緩解反應性關節炎的關節症狀，以及附著點病變引起的腫痛效果比較好，第二是糖皮質激素，一般是關節腔內注射應用或者出現虹膜炎的時候區域性應用，一般不全身的應用糖皮質激素來抗炎治療，第三是改善病情藥物，首選的是硫氮磺吡啶還可以選用甲氨蝶呤，第四是生物製劑，目前應用比較廣泛，常用的有應納西普、英夫利昔單抗和阿達木單抗，這裡藥物效果比較顯著，但是價格相對貴一點，第五是抗生素，對於有生殖系統感染的患者，要同時應用抗生素抗感染治療。

2019-05-30

梁錦前

副主任醫師

通常有以下兩種治療的方法:一、反應性關節炎的一般治療。患了反應性關節炎，患者需要適當的休息，儘可能的減少受累關節的活動，不過也不能完全的限制活動，以免導致肌肉萎縮。如果有必要可以固定關節夾板，等急性期的症狀緩解了之後，要適當的進行鍛鍊。二、反應性關節炎的藥物治療1.非類固醇抗炎藥。非類固醇抗炎藥是目前來說治療反應性關節炎的首選藥物，它包括了多種不同的型別，比較常見的就是雙氯芬酸，萘丁美酮，羅非昔布，塞來昔布等。這幾種藥物的療效都差不多，能夠減輕關節的腫脹和疼痛症狀，選藥的時候可以根據實際的情況來決定。2.糖皮質激素。如果說使用非類固醇抗炎藥不能夠有效緩解症狀，那麼可以考慮使用糖皮質激素來治療，這種藥物療效好，但容易產生依賴性，所以不能夠長期使用，一般來說不超過7天。3.抗生素類藥物。反應性關節炎的患者如果說從尿、便及生殖道分離或培養出細菌，那麼應該要適當的使用抗生素類藥物來治療，主要應用的就是對革蘭陰性菌敏感的抗生素，不過不推薦長期使用。4.慢作用抗風溼藥。如果說使用非類固醇抗炎藥沒辦法控制關節的炎症，症狀持續三個月甚至更長的時間，並且已經有破壞關節的徵兆出現，那麼可以同時服用慢作用抗風溼藥，比較常見的就是柳氮磺吡啶。

2019-05-30