患者：女，34歲
病情描述：馬上就要做高位肛瘻手術了，很怕拆線時痛的不行，想了解高位肛瘻虛實掛線法的原理是什麼？
治療高位肛瘻虛實掛線法的原理是怎樣的？
专家回答(2)
高彥江
副主任醫師高位肛瘻虛實掛線法的原理是肛瘻治療起來是比較複雜的，第一個原則是肛瘻肯定是需要手術來治療的，手術的方式也有很多種，具體採用哪種方法比較好，對於低位肛瘻直接切開就可以，這個比較簡單不要剔除瘻管，只是切開就可以，它的管壁自動液化壞死就會流出來了，不必去剔除管壁，如果剔除管壁的話會造成很大的一個坑，很大的一個斑痕對後期的肛門，還是有一些影響的，那對於高位肛瘻來講就是一個比較棘手的疾病了，因為涉及到整個肛指環也就是鬆緊帶，整個都涉及到，要想治它不能把這鬆緊帶全都切開，切開以後大便失禁了怎麼辦沒有人願意為治療肛瘻，最後形成大便失禁，應用虛實結合掛線法來治療高位肛瘻效果特別好，這方法比以前的掛皮筋的方法就改良了很多，痛苦也小了很多。
2018-12-19
楊棟
副主任醫師從內口切至肛緣，延長到肛緣外做放射狀切口。從內口向上切開5～10mm（最大限度地敞開病灶，最大限度地破壞高壓力區壓力，減少壓力障礙死點，保證引流通暢，縮短上游掛線勒割行程，使下引流口離開高壓力區）。鈍性分離高位瘻管，直腸造口，穿入絲線，收緊結紮至適當程度（最大限度敞開引流口，控制絲線勒割速度配合引流充分，雙口雙向引流、雙向勒割加速勒割引流程式，較短的結紮區覆蓋空間不容易滯留糞便）。
2018-12-19
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