嗎啡為什麼可以治療心源性哮喘而禁用於支氣管哮喘

龐昶

副主任醫師

心源性哮喘患者是可以用嗎啡進行治療的，因為嗎啡有中樞鎮靜作用，患者注射之後不僅可以讓恐懼、緊張的情緒得到緩解，而且能有效消除氣喘和胸悶的症狀，幫助降低肺動靜脈壓，從而讓病情發作得到控制。不過嗎啡的副作用比較嚴重，患者就一定要按劑量服用。而嗎啡之所以不能用於支氣管哮喘是因為，嗎啡具有鎮痛、鎮靜、鎮咳和抑制呼吸的藥理作用。而支氣管哮喘是呼吸道的慢性炎症，氣管痙攣，產生喘息，氣促、胸悶和(或)咳嗽等症狀。但是嗎啡可以抑制呼吸中樞，而且可以使支氣管收縮，還會促進組胺釋放，加重支氣管炎症 。所以在支氣管哮喘患者發作期，是不允許應用嗎啡的，容易加重病情。

2018-12-01

王海燕

副主任醫師

心源性哮喘是由於左心衰竭，突發急性肺水腫導致的呼吸困難。 嗎啡治療心源性哮喘的機理為： 1、能夠擴張外周血管，降低迴心血量，減輕心臟的負擔，緩解肺水腫的症狀； 2、能夠抑制呼吸，降低呼吸中樞對二氧化碳的敏感性，從而減弱過度興奮； 3、起鎮靜安定作用，有利消除患者焦慮和恐懼心理，從而間接減輕心臟的負擔。 哮喘又名支氣管哮喘。支氣管哮喘是由多種細胞及細胞組分參與的慢性氣道炎症，此種炎症常伴隨引起氣道反應性增高，導致反覆發作的喘息、氣促、胸悶和咳嗽等症狀，多在夜間或凌晨發生。嗎啡屬於止痛藥也可以止咳，但是該藥可以成癮而且有抑制呼吸作用，所以屬於支氣管哮喘患者禁忌用藥。

2018-12-01