患者：男，32歲
病情描述：支氣管擴張發生大咯血首要的護理措施是什麼
支氣管擴張發生大咯血首要的護理措施是什麼
专家回答(2)
王海燕
副主任醫師支氣管擴張發生咯血是支氣管擴張的主要症狀或唯一症狀。一次咯血量超過200ml，或24小時咯血量超過500ml，或48小時咯量超過600ml者均診斷為大咯血。但是，對大咯血的診斷也不能單純的依據“數字”來判斷，而是要根椐病人咯血時的“量”和即時的臨床表現，如脈搏、呼吸、血壓、面色、神志的改變來綜合判斷，如果咯血危及病人生命，尤其是有急性失血或窒息表現的患者，均應視為“大咯血”支氣管擴張大咯血患者應絕對臥床休息，取側臥位，給予吸氧，情緒激動者可適當鎮靜，同時遵醫囑給予垂體後葉素止血治療，如出血量大則需要考慮給予輸注紅細胞補充血容量，糾正貧血，咯血止住後應保持安靜，安撫患者，避免再次出血，密切觀察患者的生命體徵，如經內科治療無效則需要考慮給予手術治療。
2018-12-03
龐昶
副主任醫師大咯血患者有窒息，迴圈障礙或貧血的危險，應採取以下措施緊急處理1.維持通氣和呼吸功能，立即吸氧，病人保持輕度頭低，患者側臥位，以便體位引流。儘可能吸出氣道內淤積的血液，保持呼吸道通暢，禁用抑制咳嗽的藥物，有必要時需行氣管插管。2.維持迴圈功能，防止迴圈衰竭或休克，生命體徵平穩後急診入院進行進一步診治。
2018-12-03
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