患者：女，55歲
病情描述：身上起了很多的紅斑，有的地方還潰爛，檢查是狼瘡性腎炎，狼瘡性腎炎如何鑑別？
狼瘡性腎炎如何鑑別
专家回答(2)
王婷
副主任醫師狼瘡腎炎合併系統性紅斑狼瘡患者可經腎活檢確診，患者常有水腫、頭髮稀疏、面部紅斑、血尿、蛋白尿、高血壓等臨床症狀，因人而異，不確定。其臨床表現與指定的腎炎、糖尿病腎病和腎病綜合徵相似，可透過改進相關檢查加以區分。糖尿病腎病患者有高血糖史，常伴有視網膜病變和尿微量白蛋白升高。乙型肝炎表面抗原陽性者為乙型肝炎相關腎炎患者，狼瘡腎炎患者為陰性。
2019-10-08
劉輝
主任醫師基於系統性紅斑狼瘡的診斷，如果有腎損害，如持續性蛋白尿或腎小管尿可為紅細胞、血紅蛋白、顆粒狀管狀，則可診斷為狼瘡性腎炎。狼瘡性腎炎必須與原發性腎小球疾病相鑑別。我們必須仔細檢查是否涉及多個系統和器官。同時，我們還必須檢查抗核抗體的抗雙鏈dna抗體譜。抗SM是一種抗體。如果這些抗體是陽性的，腎小球腎炎可以排除。
2019-10-08
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