患者：女，33歲
病情描述：我最近膀胱有些脹痛，去檢查查出患有膀胱陰道瘻。女性膀胱陰道瘻的治療方法有哪些？
女性膀胱陰道瘻的治療
专家回答(2)
何學酉
副主任醫師相對而言，膀胱陰道瘻是女性較多見的疾病，如果嚴重需及時治療。歷史上分娩損傷是膀胱陰道瘻的主要原因，常導致病人終生尿失禁。膀胱陰道瘻可以採用保守治療和手術治療。1、留置導尿管持續引流尿液（雖然這種保守治療的成功率還沒有被文獻充分證明，但瘻孔很小的病人有可能治癒。使用此方法時應加用抗生素以控制可能存在的感染，口服抗膽鹼能藥物以控制可能出現的膀胱痙攣。）2、經陰道或膀胱電凝術（電凝瘻道口邊緣，結合留置導尿管持續引流尿液，對小的瘻孔可使其封閉。Stovsky（1994）報告了17例膀胱陰道瘻中，兒例瘻於L直徑在1～3mm左右者（73％）用此法治癒。具體方法是採用小兒電極和最小的電凝電流，電凝瘻道周圍上皮，電凝後留置Foley導尿管2周。使用此方法須小心，否則有可能反而擴大了瘻口。）
2019-06-22
張元飛
副主任醫師女性膀胱陰道瘻是比較常見的，治療的方式有很多種，具體根據自身情況決定。膀胱陰道瘻主要還是要透過手術治療，手術的路徑通常包括經陰道的路徑、經腹部的路徑和以及經陰道-腹部聯合的路徑。瘻口的部位通常是手術路徑選擇最重要基礎，以膀胱的輸尿管肌為界，瘻口在輸尿管肌上方的三角區後，通常會採用經腹的途徑；瘻口在輸卵管肌的下方的膀胱三角區，膀胱頸以及尿道通常採用經陰道途徑；對於複雜性的尿瘻通常採用經腹和經陰道單一途徑難以修補，一般會採用聯合的途徑。
2019-06-22
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