何為結腸造口術中的造口？

造口是醫生在腹壁上通過手術製造的一種人工開口，以便在你無法正常排便時，可以通過造口排出體內廢物。

如果你通過腸切除術或糞便改道術繞過了一部分大腸（包括結腸和直腸），導致你無法正常排便時，就可能需要造口。這種手術被稱為結腸造口術。手術會將你的腸道末端與造口相連。術後，糞便會從造口排出體外，並收集在一個特殊的袋子中，你需要經常清空。

你的醫療團隊會向你展示如何更換造口袋及護理造口。一段時間以後，你可能就逐漸適應這種新的生活方式了。

什麼情況需接受結腸造口術？

當發生以下情況時，你可能需要接受這項手術：

• 腸道阻塞或撕裂
• 結直腸癌
• 克羅恩病或潰瘍性結腸炎
• 先天缺陷
• 結腸損傷
• 結腸出現囊狀突起，即憩室炎

有時，醫生會實施結腸造口術以便給受損的腸道一段時間進行癒合。在這種情況下，造口是臨時性的，你只需要使用造口幾周或幾個月的時間。當受損腸道癒合後，外科醫生就會進行逆轉手術（造口還納術），將腸道兩端重新連線在一起。

但如果需切除一大段腸道，造口就可能是永久性的。

結腸造口術是怎麼做的？

外科醫生會切除你結腸受損或病變的部分，再將結腸的健康部分牽引出來，與腹部面板上開的小口（造口）相連。然後在造口上套上一個造口袋，用於收集排洩物。

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術後你需要住院幾天到一週不等。出院前，醫生或護士會教你如何更換造口袋並保持造口周邊面板的清潔。

如何護理造口？

造口袋需每天更換數次。為防止洩漏，請儘量在造口袋只有三分之一滿時進行更換，否則洩漏之後會刺激面板。

更換造口袋時，小心按壓面板，使面板與袋子的粘黏部分分離開來。在丟棄造口袋之前，請先將其中的排洩物倒進衛生間，或將其洗淨以供重複使用。

用溼的毛巾或紙巾輕輕清潔造口周圍的面板，接著輕拍面板直至乾燥，然後再重新套上造口袋。

可能出現的併發症

面板刺激是造口最常見的併發症之一。保持面板清洗和乾燥，避免皮膚髮紅和痠痛。

造口一開始會呈暗紅色。隨著時間的推移，顏色會逐漸變淡，但還是會保持紅色或淡紅色。

造口的尺寸也會變小。你可能需要調整造口袋開口的大小來適應造口的尺寸。但開口不宜太大，以免糞便洩漏出來。

你還可以向醫生諮詢使用面板隔離或防漏膏的問題，可以將其塗抹在造口袋開口周圍，以防止糞便洩漏。

清潔時，造口處可能會輕微出血。如果血流不止，或發現造口袋中有血，請聯絡你的醫生。

如果你排氣比較多，則造口袋會因此過於膨脹。你可以服用藥物來減少排氣量，也可以使用帶有通氣孔的造口袋將氣體排出。此外，還需限制攝入容易導致排氣的食物，如西蘭花、捲心菜、豆類以及菜花。

有時在接受結腸造口術後，糞便會變得很稀。為保持體內水分，請飲用大量液體，包括運動飲料，它可以補充納、鉀以及其他流失的電解質。

儘管很罕見，但有時某段腸道會被推出造口，醫生稱之為脫垂。你可能需要接受手術才能修復它。

何時需要聯絡醫生

出現以下任何問題時，請聯絡你的醫生：

• 造口周圍的面板紅腫，脫皮，或滲出液體。
• 發燒高達 101 華氏度（38.3 攝氏度）或以上。
• 出現噁心、嘔吐、內臟疼痛、嚴重便祕或腹瀉等症狀。
• 感到無力、出現肌痙攣或排尿量比平時少——這些都是脫水的預警訊號。

“造口人”的生活

大部分的造口袋都是小而扁平的，因此可以藏在衣服下面。它們還可以吸收氣味，所以其他人可能並不知道你戴了造口袋。

請儘量把造口和造口袋想象成有用的配件。它們讓你可以自由外出並做自己想做的任何事，而無需經常如廁。你仍然可以工作和鍛鍊，也可以淋浴、泡澡、游泳以及進行性生活。

如果你對使用造口袋感到尷尬或不適，可以向“造口治療師”尋求幫助。你的醫生可以幫助你找到這樣的治療師。你也可以加入病友互助小組，他們都是做過結腸造口術的患者，對此會非常瞭解，也會樂於分享造口使用過程中的疑問、感受及建議。